• ShareSach.comTham gia cộng đồng chia sẻ sách miễn phí để trải nghiệm thế giới sách đa dạng và phong phú. Tải và đọc sách mọi lúc, mọi nơi!
Danh mục
  1. Trang chủ
  2. Lâm sàng tim mạch học - Phần 2
  3. Trang 39

  • Trước
  • 1
  • More pages
  • 38
  • 39
  • 40
  • More pages
  • 113
  • Sau
  • Trước
  • 1
  • More pages
  • 38
  • 39
  • 40
  • More pages
  • 113
  • Sau

8 Bệnh lý động mạch chủ đi kèm với van động mạch chủ hai lá van

8.1. Van động mạch chủ hai lá van

Van động mạch chủ hai lá van (BAV) là tổn thương tim bẩm sinh thường gặp nhất, với tỷ lệ mới mắc lúc sinh là 1 - 2%. Nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới, với tỷ lệ dao động từ 2:1 đến 4:1. BAV là kết quả của sự hòa trộn giữa lá vành trái (LCC) và lá vành phải (RCC) ở > 70% số bệnh nhân, hòa trộn RCC với lá không vành (NCC) ở 10 - 20% và hòa trộn LCC với NCC ở 5 - 10% số bệnh nhân.

8.2. Sự tăng kích thước của động mạch chủ lên ở bệnh nhân van động mạch chủ hai lá van

Giãn ĐM chủ, được định nghĩa là đường kính động mạch > 40 mm ở bất kỳ kích thước cơ thể nào hoặc > 27,5 mm/m² với người có kiểu hình thấp lùn, thường gặp trong các bệnh nhân BAV. Nguy cơ phát triển phình ĐM chủ ở bệnh nhân BAV có lẽ cao hơn nhiều so với quần thể bình thường.

Các dưới nhóm BAV khác nhau đi kèm với các dạng giãn ĐM chủ khác nhau. Trong nhóm các bệnh nhân thuộc type LCC-RCC, giãn động mạch chủ lên thường gặp nhưng cũng có thể thấy giãn gốc ĐM chủ. Trong nhóm RCC-NCC, gốc ĐM chủ hiếm khi bị ảnh hưởng, chỉ quan sát được sự giãn ĐM chủ lên. Sự giãn lớn nhất tại đoạn ống của ĐM chủ lên, với tốc độ trung bình 0,5 mm/năm, tương tự ở các bệnh nhân có hội chứng Marfan. Quai ĐM chủ hiếm khi bị ảnh hưởng.