(Toxoplasmosis)
I. Dịch tễ học
1. Mầm bệnh
Toxoplasma là một ký sinh trùng đơn bào.
2. Nguồn bệnh
Mèo là chính, các động vật thuộc họ mèo, ngoài ra là các loài gậm nhấm, chim, có thể cả bò sát, người mang Toxoplasma.
3. Đường lây
- Đường tiêu hóa do ăn phải trứng Toxoplasma có trong đất, phân mèo, thịt súc vật.
- Đường máu do truyền máu, ghép tạng.
- Qua rau thai, truyền từ mẹ sang con.
II. Triệu chứng
- Sốt, thường nhẹ 380C, ít khi sốt cao 400C.
- Viêm một hoặc nhiều hạch lympho. Viêm kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Thường là hạch vùng đầu, cổ sưng to. Có thể gặp sưng hạch mạc treo, ổ bụng.
- Triệu chứng khác: Mệt mỏi, đau mỏi cơ, xương khớp, nhức đầu, viêm họng, gan to, có thể có ban sẩn hoặc mề đay.
- Hiếm gặp các trường hợp như: Viêm phổi, viêm màng não - não, viêm cơ tim.
- Xét nghiệm: Nhuộm, soi tìm ký sinh trùng và kén. Phản ứng huyết thanh: Kỹ thuật kháng thể huỳnh quang gián tiếp.
III. Điều trị
* Pyrimethamin
- Người lớn 75mg/ngày x 3 ngày đầu, sau đó giảm xuống liều duy trì 25mg/ngày.
- Trẻ em 2mg/kg/ngày x 3 ngày đầu, sau đó duy trì hàng ngày 1mg/ kg/ngày. Thời gian điều trị: 3 - 4 tuần. Pyrimethamin là thuốc kháng Acid folic, gây ức chế tủy xương, làm giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu nên cần phải xử dụng thêm Acid folimic 10mg/ngày.
Có thể kết hợp với các loại thuốc sau: Trisulfapiridin 2 - 6g/ngày chia 4 lần.
* Spiramycin 50.000UI/kg/ngày x 20 ngày.
* Clindamycin 300mg x 4 lần hàng ngày. Thuốc này dùng tốt trong các thể có tổn thương mắt.