Phần IIIRối loạn chức năng tình dục ở nam giới

Trong “Kim Bình Mai” đã có kể chi tiết về câu chuyện Tây Môn Khách cầu xin Hồ Tăng cho mình “thuốc kích dục”. Sau khi Tây Môn Khánh có được “thuốc kích dục”, cho dù là ở chuyện chăn gối giữa vợ chồng hay là trong những chuyện ngoại tình tằng tịu thì người này đều sử dụng đến nó, cuối cùng rơi vào kết cục bị đời sau phỉ nhổ.

Vậy “thuốc kích dục” là gì? “Thuốc kích dục” thường đề cập đến các loại thuốc có thể kích thích và tăng cường ham muốn tình dục, thời cổ đại người ta gọi nó là “dâm dược”, còn hiện đại thì gọi là “thuốc kích thích tình dục” hoặc là “thuốc trợ hứng”. Thứ thuốc này như một tổ hợp của các chất hoá học, tất cả đều có chứa hormone sinh dục, chẳng hạn như Testosterone propionate, Methyltestosterone, Nandrolone phenylpropionate, Human Chorionic Gonadotropin, v.v., có tác dụng kích thích tình dục rất mạnh mẽ và hiệu quả.

Hầu hết các loại thuốc bổ thận tráng dương trong y học cổ truyền Trung Quốc đều có chức năng trợ hứng, các loại thực vật và khoáng chất phổ biến trong đó bao gồm có phụ tử, nhục quế, dâm hương hoắc, dương khởi thạch, v.v. Thuốc từ động vật gồm có dương vật và tinh hoàn của động vật (dương vật bò, thận lừa, v.v.), sừng hươu, ngài tằm đực, cửu hương trùng, cá ngựa, v.v., nhưng hầu hết chúng đều có hiệu quả kém khi sử dụng riêng lẻ. Do đó, người xưa thường sử dụng các bài thuốc tổng hợp chúng để có được hiệu quả tốt hơn. Hiện nay, có một số người đã biến các bài thuốc tổng hợp của người xưa thành "mãnh nam Trung Quốc ^(*)" và "thuốc Haima Sanshen ^(**)” bằng công nghệ hiện đại và bán ra trên thị trường.

Quan hệ tình dục vừa phải và đúng lúc là một trong những bí quyết để làm chậm quá trình lão hoá và duy trì tuổi trẻ. Tuy nhiên, “túng dục khiến người ta già đi, chăn gối quá mức rút ngắn tuổi thọ”, nếu không biết tiết chế, túng dục hay làm chuyện chăn gối quá mức, thậm chí còn sử dụng “thuốc kích dục” để kích thích sự hưng phấn và hỗ trợ đời sống tình dục, thì với tính chất khô nóng của “thuốc kích dục”, sử dụng nhiều sẽ gây suy yếu sinh lý, thêm vào đó là tình trạng thường xuyên cạn kiệt tinh trùng và xuất ra nhanh. Đạt đến cực đỉnh trong đời sống tình dục nhờ tác dụng của thuốc thì sẽ khiến cho cơ thể bị tổn thương khó hồi phục, đồng thời còn có thể làm teo tinh hoàn, giãn nở tuyến tiền liệt, rối loạn hoóc-môn bài tiết tuyến yên, gây nên tổn thương cho tính mạng và là nguyên nhân của việc xuất tinh sớm. Liệu bạn có nhớ, trong bộ phim “Buông Rèm Nhiếp Chính” có một cảnh quay như thế này: Giết hươu, cưa sừng, lấy máu, Hoàng đế Hàm Phong đã uống một hơi cạn sạch… Mặc dù cái chết của Hoàng đế Hàm Phong có nhiều nguyên nhân, nhưng việc ông ta tham dục quá độ, uống máu hươu – thứ được cho rằng “có trọn vẹn dương khí nhất trời đất” vào thời điểm không thích hợp, không thể không liên quan đến chuyện ông ta ra đi khi còn đang độ tuổi tráng niên.

Người ta thường cho rằng phương pháp lạnh dương vật chính là dùng nước lạnh để xối lên nó, nhưng thật ra đó là sai lầm. Mục đích của việc làm lạnh dương vật không phải là làm mát bìu mà là kích thích bìu, từ đó co thắt cơ vòng bìu.

Bìu có nhiệm vụ quan trọng là phát huy công năng của tinh hoàn. Vào mùa đông, bìu của bất kỳ người đàn ông nào cũng sẽ co lại và vào mùa hè thì sẽ rủ xuống. Đó là bởi vì khi trời lạnh thì bìu sẽ co diện tích bề mặt của nó lại để ngăn chặn sự bay hơi nhiệt. Ngược lại, khi vào ngày nắng nóng thì nó sẽ nới lỏng để có thể tản nhiệt và giảm nhiệt độ của tinh hoàn.

Tuy nhiên, khi tuổi tác càng cao thì cơ vòng bìu cũng trở nên lão hoá, chảy xệ theo thời gian, có nghĩa là chức năng điều tiết nhiệt độ kém đi. Do đó, khả năng tạo ra tinh trùng của tinh hoàn cũng bị giảm.

Phương pháp làm lạnh dương vật tức là kích thích cơ vòng bìu, nhằm khôi phục công năng cũng như nâng cao khả năng làm mát của bìu.

Nói cách khác, nó không trực tiếp kích thích tinh hoàn mà là đạt được mục đích cải thiện khả năng của tinh hoàn bằng cách tăng cường hoạt động của cơ vòng. Theo cách nói này, phương pháp làm lạnh dương vật nên là bài tập luyện cho người già chứ không phải áp dụng cho người trẻ.

Vì cơ vòng dương vật của người trẻ vẫn còn rất linh hoạt nên nếu xối nước lạnh sẽ chỉ khiến cho nó thêm co lại, vậy nên bìu sẽ không thể làm mát được. Đối với một bìu đang hoạt động tốt mà nói thì việc xối nước lạnh thật sự không có bất kỳ ý nghĩa gì cả.

Nhiều quý ông có thói quen tắm rửa sạch sẽ trước khi quan hệ tình dục với vợ, nhưng bạn có biết rằng việc tắm vòi sen chẳng những có thể tẩy rửa sạch mùi mồ hôi trên cơ thể mà còn có thể rèn luyện cho dương vật hay không?

Đầu tiên, khi đi tắm, bạn hãy mở bao quy đầu để lộ quy đầu ra, sau đó cầm vòi hoa sen xối lên phần đầu. Mặc dù có nhiều cách để rèn luyện thần kinh nhạy cảm cho quy đầu, nhưng phương pháp tắm vòi sen là phương pháp tốt nhất và đơn giản nhất, đặc biệt là đối với những người có bao quy đầu giả, càng phải nên lộn bao quy đầu ra trong khi tắm và thực hiện “mát-xa dương vật” thật tốt.

Đương nhiên, bạn cũng không được quên kích thích gốc dương vật, đây là một bài tập nhằm trau dồi khả năng cương cứng của dương vật. Dây thắng dương vật có liên quan đến việc cương cứng của dương vật, nhưng dây thắng cũng sẽ mệt mỏi vì cương cứng, triệu chứng sẽ là các loại đau nhức vai tương tự, do đó, bạn cũng phải xối vòi nước lên nó.

Ngoài ra, gần gốc dương vật còn là nơi mà dây thần kinh và mạch bạch huyết đi qua, và nếu bạn có thể mát-xa bộ phận này bằng vòi hoa sen thì bạn cũng có thể nhận được hiệu quả tương tự. Vậy nên, sử dụng một vòi hoa sen có lực nước mạnh có thể giúp thúc đẩy quá trình lưu thông máu, làm thư giãn tinh hoàn và giảm mệt mỏi cho dương vật.

Một số người đàn ông có thói quen uống rượu trước khi quan hệ. Đàn ông dễ dàng phụ thuộc vào cảm giác ngà ngà say, lâng lâng do rượu đem lại, và họ sẽ mặc định rằng rượu có tác dụng tăng cường sinh lý.

Quả thật một số loại rượu có tác dụng giảm lo âu, giảm cảm giác mệt mỏi, có khả năng hỗ trợ cải thiện sinh lý và kích thích tình dục. Tuy nhiên, kiểu ham muốn tình dục tăng cao đến mức khó kiểm soát này không phải do tác dụng trực tiếp của rượu mà chủ yếu do rượu làm vỏ não bị tê liệt nhẹ và làm mất khả năng kiểm soát hành vi tình dục. Nhiều cặp đôi lúc tỉnh táo, đặc biệt là những cặp đôi quá khách sáo, giữ lễ nghĩa với nhau thì khó có thể dành toàn bộ thể xác và tinh thần vào việc làm tình. Việc uống rượu vừa phải có thể khiến não bộ rơi vào trạng thái hưng phấn và mang đến cho con người “lòng can đảm”, có thể giúp các cặp đôi thăng hoa cảm xúc, thỏa mãn được nhu cầu tình dục của cả hai. Để đạt được trạng thái mơ màng vừa phải này, cần phải sử dụng một lượng rượu thích hợp. Đối với người bình thường, nồng độ cồn trong máu cho phép là 51-100 mg/100 ml, có thể ước lượng nồng độ này như sau: 50-100g rượu, 1 chai bia. Cần lưu ý chỉ nên thỉnh thoảng dùng phương pháp dùng rượu để hỗ trợ quan hệ, nếu tạo thói quen uống rượu đến mức “nghiện”, không uống rượu thì không thể làm được, thì sẽ mất nhiều hơn được. Hơn nữa, rượu còn có thể làm con người yếu sinh lý.

Shakespeare từng đưa ra một lời nhận xét về mối quan hệ giữa rượu và tình dục trong một cuốn sách nổi tiếng: Rượu khơi dậy dục vọng nhưng khiến hành động trở nên vô ích. Các thí nghiệm khoa học hiện đại và bằng chứng dựa trên kinh nghiệm lâm sàng đã khẳng định rượu là chất gây ức chế hệ thần kinh trung ương và có thể gây rối loạn chức năng tình dục, làm chậm hoặc thậm chí dừng các phản ứng sinh lý của hưng phấn và cực khoái. Vì nồng độ cồn của các loại rượu khác nhau nên mức độ can thiệp vào khả năng đáp ứng tình dục cũng khác nhau. Khi nồng độ cồn trong máu tăng dần, sẽ lần lượt đi qua các giai đoạn hưng phấn (hưng phấn và rối loạn hành vi nhẹ), giai đoạn rối loạn vận động (khả năng tự chủ suy giảm) và giai đoạn hôn mê, nặng hơn có thể dẫn đến tử vong do ngộ độc.

Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng rượu có thể làm giảm nồng độ testosterone trong máu nam giới. Khi nồng độ cồn trong máu đạt 550 mg/l, tương đương với việc uống 50-80ml rượu mạnh 50-60%, có thể khiến dương vật không thể cương cứng, bị liệt dương tạm thời. Uống rượu trong thời gian dài cũng có thể ức chế hưng phấn tình dục, làm giảm khả năng cương cứng và độ cứng của dương vật, giảm số lượng và hoạt độ tinh trùng, thậm chí gây teo tinh hoàn và vô sinh.

Trong xã hội hiện nay, các quảng cáo về thuốc bổ thận tráng dương tràn lan khắp nơi, và những nhà kinh doanh quả thật đã kiếm được rất nhiều tiền nhờ điều đó, bởi vì những người có vấn đề về chức năng tình dục tin rằng dùng thuốc tăng cường sinh lực sẽ đem lại lợi ích rất lớn cho việc tăng khả năng tình dục.

Hầu hết các loại thuốc tráng dương đều đạt được hiệu quả bằng cách tăng hormone giới tính, hormone giới tính chủ yếu có nguồn gốc từ tinh hoàn động vật. Trên thực tế, từ lâu đã có những ví dụ về việc sử dụng tinh hoàn động vật để điều trị rối loạn chức năng tình dục ở thời cổ đại và hiện đại. Ở phương Tây cổ đại, người ta tôn sùng dùng tinh hoàn của động vật sắc với tiêu lấy nước để chữa chứng liệt dương, thậm chí có người còn cấy tinh hoàn của loài vượn vào cơ thể nhằm tăng cường sinh lực. Ngày nay, một số kẻ lừa đảo, lang băm chủ yếu sử dụng thuốc testosterone để điều trị chứng liệt dương. Tuy nhiên, kết quả thường phản tác dụng và hiệu quả rất ít. Bởi vì chỉ có một số rất nhỏ người mắc chứng liệt dương do nội tiết tố androgen suy giảm. Ngoại trừ một số ít nam giới lớn tuổi, điều trị nội tiết tố androgen là biện pháp không thích hợp với hầu hết các bệnh nhân khác.

Lạm dụng androgen sẽ mang lại nhiều đau đớn hơn cho người bệnh. Bởi vì việc sử dụng androgen ngoại sinh sẽ cản trở chức năng nội tiết bình thường, còn có thể gây ứ mật trong gan, dẫn đến vàng da và bất thường về chức năng gan, thậm chí gây u gan; đôi khi còn có thể gây xuất huyết và hình thành khối máu tụ trong gan. Vì lý do đó, androgen và các dẫn xuất của chúng là thuốc bị cấm theo quy định của Ủy ban Olympic Quốc tế.

Bất kể đàn ông hay phụ nữ muốn tạo ra ham muốn và khơi gợi sự hưng phấn, họ đều phải tạo ra những kích thích về mặt tình dục. Nhưng những kích thích này thường không đến trực tiếp từ sự tiếp xúc cơ thể mà đến từ cảm giác về một bầu không khí lãng mạn. Một người phụ nữ có sức hút lớn thường là đối tác giỏi tạo không khí lãng mạn và có thể kích thích ham muốn tình dục của chồng.

Trong đời sống tình dục, chức năng thị giác đóng vai trò vô cùng quan trọng, tác dụng kích thích của nó trong việc dẫn dắt ham muốn tình dục còn lớn hơn cả những cái chạm, vuốt. Hầu như tất cả đàn ông đều cảm thấy thích thú với tranh khỏa thân và những hình ảnh khiêu dâm, nhưng dù sao đi nữa thì chúng vẫn thua kém việc được thấy tận mắt hình ảnh khỏa thân thực sự của phụ nữ. Do đó, nếu người vợ muốn quyến rũ chồng mình qua thị giác thì phải biết tận dụng cơ thể mình nhiều hơn.

Tư thế của phụ nữ khi mặc đồ ngủ có sức hấp dẫn lớn đối với đàn ông, chủ yếu là do cơ thể thấp thoáng dưới bộ đồ ngủ có thể khơi gợi trí tưởng tượng của người ta dễ dàng. Vì vậy, bộ đồ ngủ phải ngắn, mỏng và trong suốt.

Động tác từ từ tháo dây buộc tóc và xõa tóc trong phòng ngủ cũng là một động tác cám dỗ đàn ông. Nếu bạn xõa mái tóc đen mềm mại trước ngực, nhìn anh ấy một cách trìu mến bằng đôi mắt sáng ngời và đong đầy tình yêu, bạn nhất định sẽ khiến anh ấy động lòng.

Xét về khía cạnh khứu giác, việc tỏa ra một mùi hương nhất định cũng có tác dụng rất tốt trong việc khơi gợi ham muốn tình dục của nam giới. Các loại nước hoa được bán trên thị trường hiện nay được chia thành hai loại: nước hoa chiết xuất từ động vật và nước hoa chiết xuất từ thực vật. Hầu hết các loại nước hoa sử dụng vào ban đêm đều có nguồn gốc từ động vật, tức là có tác dụng kích thích tình dục cho nam giới. Trước khi đi ngủ, bạn hãy xịt nước hoa sau tai hoặc lên ngực, như vậy khi bạn hôn và ôm anh ấy, bầu không khí sẽ rất lãng mạn.

Trên thị trường dược phẩm hiện nay có rất nhiều sản phẩm hỗ trợ sức khỏe tình dục, phục hồi chức năng tình dục, thuốc bổ thận tráng dương, những loại thuốc này có thực sự hiệu quả như vậy không?

Theo quan điểm truyền thống của y học cổ truyền Trung Quốc, các loại thuốc bắc tráng dương bổ thận có chức năng bổ sung dương khí, bổ thận, khơi dậy ham muốn tình dục, v.v., đều có tác dụng cải thiện hoặc điều trị nhất định đối với chứng liệt dương, di tinh, xuất tinh sớm, chức năng tình dục suy giảm và các bệnh khác do thận dương hư.

Tuy nhiên, đối với người khỏe mạnh, việc lạm dụng thuốc kích thích ham muốn tình dục lại có hại hơn là có lợi, nếu dùng lâu dài sẽ đem lại hậu quả khôn lường.

Trước hết, việc sử dụng thuốc kích thích tình dục lâu dài để thỏa mãn ham muốn tình dục sẽ làm mất cân bằng nồng độ hormone trong cơ thể, phá vỡ sự cân bằng bình thường của âm dương, cuối cùng dẫn đến liệt dương, xuất tinh sớm và các rối loạn chức năng tình dục khác. Kế đến, hầu hết các loại thuốc kích dục có tính nóng và khô, nếu dùng trong thời gian dài sẽ gây ảnh hưởng đến dịch âm đạo. Nếu người thiếu âm hoặc thiếu âm thừa dương dùng thuốc kích dục thì sẽ bổ âm, bổ dương. Nếu người bình thường sử dụng thuốc không hợp lý thì sẽ làm tổn hại đến khí hư và làm trầm trọng thêm các triệu chứng thiếu âm thừa dương.

Do đó, người khỏe mạnh không nên lạm dụng thuốc kích thích tình dục để tăng ham muốn. Người bị rối loạn chức năng tình dục thực sự trước tiên nên nhờ bác sĩ có kinh nghiệm xác định nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh rồi mới điều trị.

Trong quá trình điều trị bệnh vô sinh hoặc rối loạn chức năng tình dục, tôi thường nghe bác sĩ nhắc tới “trục tuyến yên vùng dưới đồi”, vừa nghe thì nó có hơi giống với danh từ máy móc. Nhưng trên thực tế, nó đóng vai trò rất quan trọng trong cơ thể con người, và hầu hết các vấn đề liên quan đến sinh sản đều được tiến hành dưới sự điều khiển của nó. Trong đó vùng dưới đồi là vùng tập trung thần kinh trong não, tuyến yên là cơ quan tiết ra quan trọng, nam nữ đều giống nhau. Tuyến sinh dục thì khác biệt giữa nam và nữ, nam là tinh hoàn, nữ là buồng trứng, tác dụng của nó là sản xuất tinh trùng hoặc trứng, và tiết ra hormone sinh dục của nam và nữ.

Trong hoạt động sinh sản, các thông tin khác nhau đi qua thị giác, thính giác, xúc giác, khứu giác rồi được tập trung thông qua các dây thần kinh khác nhau đến vùng dưới đồi, được phân tích và xử lý, chuyển thành tín hiệu dịch cơ thể (nghĩa là tiết hormone giải phóng gonadotropin), được đưa đến tuyến yên phía trước, nơi nó nhận được lệnh tiết ra gonadotropin để thúc đẩy tuyến sinh dục sản xuất tinh trùng hoặc trứng, hoặc thúc đẩy sản xuất hormone giới tính. Hơn nữa hormone giới tính do tuyến sinh dục tiết ra lại có thể gửi thông điệp phản hồi xuống đồi thị và tuyến yên, thúc đẩy chúng “điều chỉnh”. Điều này tạo ra một mạng lưới truyền tải và phản hồi thông tin phức tạp, giữ cho chức năng sinh sản và chức năng tình dục ở trạng thái ổn định nhất có thể, vì chúng hoạt động như một trục truyền động hoàn chỉnh, chính xác giữa chúng, nó được gọi là trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến sinh dục.

Rối loạn chức năng tình dục ở nam giới là sự bất thường ở một hoặc một số giai đoạn hoặc toàn bộ giai đoạn trong năm giai đoạn của hoạt động tình dục như ham muốn tình dục, cương cứng dương vật, giao hợp, cực khoái và xuất tinh, ảnh hưởng đến hoạt động tình dục bình thường. Rối loạn chức năng tình dục nam giới phổ biến nhất là cương cứng và xuất tinh bất thường. Chức năng tình dục của nam giới là một quá trình sinh lý phức tạp liên quan đến nhiều khía cạnh khác nhau như dây thần kinh, yếu tố tâm thần, chức năng nội tiết, cơ quan sinh dục… Trong đó, phản xạ có điều kiện trong tình dục của vỏ não đóng vai trò chủ đạo và đặc biệt quan trọng. Có thể thấy, nguyên nhân dẫn đến rối loạn chức năng tình dục ở nam giới cũng rất đa dạng, nói chung có thể chia làm hai loại: rối loạn chức năng tình dục và rối loạn chức năng tình dục hữu cơ, loại thứ nhất chiếm phần lớn rối loạn chức năng tình dục và biểu hiện bằng rối loạn chức năng vỏ não, rối loạn chức năng thường do thói quen tình dục bất thường (thủ dâm, quan hệ tình dục quá mức, v.v...) và trạng thái tinh thần bất thường (sợ hãi, mệt mỏi quá mức, căng thẳng tinh thần, v.v...). Rối loạn chức năng tình dục hữu cơ khá hiếm thấy, chủ yếu là do rối loạn chức năng của trung tâm cương cứng và xuất tinh do chấn thương tủy sống hoặc do các bệnh viêm mãn tính, thần kinh nội tiết của niệu đạo, tuyến tiền liệt, mào tinh hoàn, v.v...

Các triệu chứng thường gặp của rối loạn chức năng tình dục ở nam giới bao gồm:

Ngoài ra, tinh dịch lạnh, ứ tinh lạnh trong nước tiểu, co thắt âm đạo… Thường xảy ra cùng với rối loạn chức năng tình dục như liệt dương, tinh trùng yếu… Vì vậy, không thể bỏ qua sự tồn tại của các triệu chứng này trong lâm sàng.

Ngoài đời, có nhiều cặp đôi vừa có tiền vừa có nhàn rỗi nhưng chỉ là họ không hạnh phúc. Tại sao? Bởi vì có những trở ngại trong đời sống tình dục. Những tình huống như vậy ngày càng trở nên phổ biến xung quanh chúng ta. Nhưng điều tệ hơn là hầu hết mọi người không biết phải làm gì khi bị bệnh.

Trên thực tế, rối loạn chức năng tình dục là một “bệnh hôn nhân” độc nhất của con người, và đối tượng điều trị phục hồi chức năng tình dục phải là “đơn vị hôn nhân”, tức là cả vợ và chồng. Vì vậy, bác sĩ thường yêu cầu các cặp vợ chồng phải cùng nhau tư vấn và điều trị. Tuy nhiên, nhiều người rối loạn chức năng tình dục không hiểu được điều này, thường là người chồng giấu vợ, hoặc người vợ đi sau lưng chồng, đi chữa bệnh khắp nơi, kết quả là họ phải tốn rất nhiều tiền, nhưng vô ích.

Vậy tại sao các cặp vợ chồng cần cùng nhau điều trị rối loạn chức năng tình dục khi một người mắc phải?

Trước hết, mọi người luôn rất kín đáo về rối loạn chức năng tình dục, một vấn đề tương đối riêng tư và không muốn tiết lộ cho người ngoài, ngay cả khi gặp bác sĩ, họ cũng thường do dự, mơ hồ phàn nàn về đối phương hoặc chỉ có thể nói về chuyện của mình. Không có sự hiểu biết nào về trải nghiệm của vợ/chồng bạn. Chỉ các bên liên quan mới biết rõ nhất liên kết nào bị lỗi, triệu chứng nào xảy ra và cảm nhận chủ quan của cả hai bên. Bác sĩ phải có sự hiểu biết chi tiết về cả hai bên, nếu không việc điều trị đương nhiên sẽ khó có hiệu quả.

Thứ hai, chất lượng và số lượng đời sống tình dục bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như cảm xúc, quan niệm, thể chất, tuổi tác, môi trường, v.v. của cả hai bên. “Các triệu chứng” hoặc cảm giác bất thường được xác định bởi những người bị rối loạn chức năng tình dục không nhất thiết là bất thường. Các bác sĩ phải hiểu đầy đủ hoàn cảnh mà những “triệu chứng” này xuất hiện, tần suất của chúng cũng như cảm xúc và thái độ của người khác để xác định xem chúng là bệnh lý hữu cơ hay chức năng.

Ngoài ra, đời sống tình dục thành công và hài hòa còn phụ thuộc vào sự hợp tác ngầm, điều chỉnh lẫn nhau giữa hai vợ chồng, những thái độ tiêu cực như đối phó, chiếu lệ, thiếu kiên nhẫn của một trong hai bên sẽ phá hủy sự phối hợp này và khiến “bài tập về nhà” không thể hoàn thành.

Đôi khi vấn đề tình dục biểu hiện ở nam giới nhưng nguyên nhân sâu xa lại nằm ở người phụ nữ, ngược lại cũng có thể vấn đề tình dục của phụ nữ là do người đàn ông gây ra.

Liệt dương là tình trạng rối loạn chức năng cương cứng của dương vật ở nam giới, biểu hiện là trong lúc nam giới có ham muốn tình dục, dương vật không thể cương cứng hoặc có cương cứng nhưng không đủ cứng, không thể thực hiện quan hệ tình dục hoặc khó khăn trong việc thực hiện hoạt động tình dục. Người có dương vật hoàn toàn không thể cương cứng được gọi là liệt dương hoàn toàn, người có dương vật mặc dù có thể cương cứng nhưng không đủ độ cứng để đạt được yêu cầu giao hợp được gọi là liệt dương không hoàn toàn. Người bị liệt dương từ ngay sau khi bắt đầu dậy thì được gọi là liệt dương nguyên phát.

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới bệnh liệt dương, trừ một số ít nguyên nhân là do biến đổi bệnh lý hữu cơ của hệ thống sinh sản gây ra, phần lớn nguyên nhân là do tâm lý và thể chất, nam giới từ 50 tuổi trở lên xuất hiện liệt dương phần lớn là do sự thay đổi thoái hoá về sinh lý học. Cho dù là loại liệt dương nào cũng đều không thể hoàn thành quan hệ tình dục, vì thế thường dẫn tới tình trạng ham muốn tình dục bất thường ở nam giới và thay đổi về mặt tâm lý ở nữ giới, không thể tránh khỏi việc ảnh hưởng tới tình cảm vợ chồng, hơn nữa còn ảnh hưởng tới khả năng sinh sản, thậm chí còn liên quan tới pháp luật, cho nên cần phải thận trọng khi chẩn đoán bệnh liệt dương.

Có lẽ bạn không tin vào điều này, nhưng nó thực sự tồn tại, mệt mỏi mãn tính có thể mang đến nhiều rối loạn chức năng tình dục, là yếu tố thường gặp gây ra bệnh liệt dương ở nam giới, tất cả đàn ông trong cuộc đời đều đã từng trải nghiệm dương vật không thể cương cứng hoặc không kiên định do mệt mỏi.

Mệt mỏi có thể gây ra bất lực vì sự mệt mỏi quá mức của cơ bắp hoặc mệt mỏi do tim gây ra bởi việc sử dụng não quá mức, lo lắng, căng thẳng, v.v. can thiệp vào sự kích thích tình dục, bao gồm giảm chức năng não ức chế sự quan tâm tình dục, giảm kích thích trung tâm cảm xúc của hệ thống limbic vỏ não, và giảm sản xuất hormone gonadotropin và androgen của tinh hoàn, của tuyến yên. Ngoài ra, rối loạn tâm lý dương vật không cử động hoặc cử động cũng sẽ trở thành yếu tố chính gây ra bệnh liệt dương, nếu không kịp thời sửa chữa, sẽ làm cho mức độ liệt dương ngày càng nghiêm trọng.

Mệt mỏi làm trầm trọng thêm bệnh liệt dương, có nghĩa là trong cơ thể do mệt mỏi sản xuất một lượng lớn chất béo peroxide được gọi là “chất mệt mỏi”, loại chất béo này có thể trực tiếp gây ra tổn thương màng sinh học, theo thời gian, có thể gây ra thiệt hại bệnh lý không thể đảo ngược cho hệ thống sinh sản, gây ra sự thay đổi hữu cơ. Bởi vậy có thể thấy được, mệt nhọc mãn tính gây ra bệnh liệt dương, trước kia thường là nhân tâm tính, theo mức độ mệt nhọc không ngừng tích lũy, dần dần sẽ đến mức tính khí chất, cuối cùng trở thành tính vĩnh cửu.

Ở phòng khám tôi đã gặp được một bệnh nhân như vậy, anh ta nói về việc quan hệ tình dục với vợ, dương vật có thể cương lên và rất cứng, có thể hoàn thành toàn bộ quá trình quan hệ tình dục, nhưng khi quan hệ tình dục với một người phụ nữ khác, dương vật không thể cương lên, hoặc cương lên nhưng không cứng, không thể tiến hành hoạt động tình dục, tại sao lại như vậy?

Trên thực tế, đây là biểu hiện của liệt dương khi ngoại tình. Nói theo nghĩa hẹp, liệt dương khi ngoại tình là chỉ người đàn ông bị liệt dương khi quan hệ tình dục ngoài hôn nhân, còn khi quan hệ tình dục với vợ thì bình yên vô sự. Nói rộng ra, không chỉ quan hệ tình dục ngoài hôn nhân, mà bệnh liệt dương xảy ra trong quan hệ tình dục trước hôn nhân cũng có thể được liệt vào loại này. Khi phát sinh hành vi tình dục ngoài hôn nhân, người đàn ông thường bị vây trong trạng thái tinh thần và tâm lý cực kỳ không bình thường, nội tâm thấp thỏm lo âu, khẩn trương lo lắng, sợ người bên ngoài phát hiện mà thân bại danh liệt (mất đi thân phận, địa vị và bị mất cả danh dự). Ngoài ra, khi phản bội gia đình và người chung gối của mình, trong lòng luôn có một loại tự trách và áy náy, những hoạt động tâm lý không tốt này sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc của ‘bộ tư lệnh’ não, vì vậy khi quan hệ tình dục dễ bị liệt dương. Một khi phát sinh liệt dương, tư tưởng lại vô cùng khẩn trương, cho rằng chức năng tình dục của mình xảy ra vấn đề, áp lực tâm lý càng ngày càng tăng thêm, cuối cùng cũng sẽ phát triển đến độ thất bại trong giao hợp giữa vợ chồng. Tất nhiên, hầu hết những người bị liệt dương khi ngoại tình không bị liệt dương vì không có gánh nặng tư tưởng trên. Thế nhưng để cho những người này ‘vứt bỏ gánh nặng, trang bị nhẹ ra trận’, ý đồ giao hợp ngoài hôn nhân cũng thuận lợi tiến hành, không có dễ dàng như vậy. Hoạt động tâm lý phức tạp sẽ ảnh hưởng đến chức năng giao hợp cụ thể, ảo diệu của nó chính là ở chỗ này. Cho nên, người bị liệt dương khi ngoại tình, biện pháp hữu hiệu duy nhất là ngăn chặn quan hệ tình dục ngoài hôn nhân, để tránh phát triển đến chức năng tình dục hoàn toàn không gượng dậy nổi.

Quan hệ tình dục trước khi kết hôn, nhất là sau khi ly dị lại có bạn gái mới, một khi phát sinh liệt dương, cũng có chỗ giống như quan hệ tình dục ngoài hôn nhân. Quan hệ tình dục trong trạng thái chưa kết hôn, trạng thái tâm lý của cả nam và nữ đều phức tạp như nhau, bởi vì vẫn chưa phải là vợ chồng chính thức, tất nhiên sẽ có vẻ vô cùng căng thẳng, hoặc sợ cha mẹ trách cứ và nói chuyện phiếm với người khác, hoặc lo lắng chưa kết hôn đã có thai… Hoạt động tâm lý rắc rối phức tạp, thông qua tác dụng thần kinh cũng thường dẫn đến liệt dương. Việc đáng ghét hơn chính là, ở trong giai đoạn chưa kết hôn xảy ra liệt dương vốn sẽ không phát sinh, sẽ hoài nghi chức năng tình dục của mình, nhà gái cũng sẽ ngờ vực vô căn cứ hoặc bất mãn đối với việc này, cũng thông qua lời nói và việc làm biểu hiện ra ngoài, như vậy, hoạt động tâm lý của nhà trai sẽ càng phức tạp càng kịch liệt, sau này thật sự sẽ tạo thành chướng ngại chức năng tình dục. Bởi vậy có thể thấy được, tạm thời không nói đến các vấn đề liên quan đến giao hợp trước khi kết hôn như quy phạm đạo đức, mang thai, chỉ từ việc duy trì chức năng tình dục, tránh khỏi ảnh hưởng của nhân tố tâm lý xấu mà nói, cũng nên tránh giao hợp trước khi kết hôn.

Làm vợ, khi chồng mình cảm thấy bản thân không thể cương cứng được trong chuyện chăn gối thì mình nên chăm sóc và an ủi cho anh ấy. Vợ chồng là mối quan hệ bạn đời gần gũi nhất, thường chỉ cần thông qua một hành động vuốt ve, một cử, hay thậm chí là một lời nói là sẽ hiểu được ý của nhau. Vậy nên khi người chồng bị bệnh, đặc biệt là từ yếu tố tinh thần gây nên thì lại càng cần đến sự hỗ trợ từ người vợ hơn, sự an ủi tâm lý từ người vợ sẽ có tác dụng rất tốt, có thể giúp cho người chồng gây dựng lòng tin để vượt qua bệnh tật.

Vợ chồng nên cùng nhau tìm ra nguyên nhân căn bệnh và cùng nhau khắc phục, giải quyết các nhân tố xấu này. Nếu đó là nhân tố đến từ gia đình thì cần phải sắp xếp lại mối quan hệ kịp thời và nghĩ cách điều chỉnh cảm xúc, ngoài việc phải chú ý đến lời ăn tiếng nói ra thì đôi bên nên hồi tưởng lại những cảm xúc tình yêu khi kết hôn, tuần trăng mật lúc mới cưới để hâm nóng tình cảm, làm cho tình yêu giữa cả hai càng thêm sâu sắc và lãng mạn.

Người vợ nên học cách dịu dàng hơn, chẳng hạn như trước khi vợ chồng quyết định quan hệ tình dục, người vợ nên thay đổi thói quen thụ động của phụ nữ, chủ động làm chuyện chăn gối với chồng và tạo ra một bầu không khí hài hòa và hạnh phúc, điều này giúp ích rất nhiều cho bệnh liệt dương về mặt tinh thần của người chồng. Nếu là do yếu tố xã hội gây ra thì người vợ nên thuyết phục cho chồng mình suy nghĩ thoáng hơn, cổ vũ chồng “cầm lên được thì buông xuống được”, cho anh ấy ăn “viên thuốc giải sầu”, đừng khiến mâu thuẫn trở nên căng thẳng và tranh cãi với chồng, phải học được cách hoá giải mâu thuẫn. Nếu như là do thể chất suy yếu thì bạn nên sắp xếp lại cuộc sống, chú ý nghỉ ngơi, ăn uống và chăm sóc tâm lý, đây là điều rất quan trọng để chồng bạn phục hồi lại sức khỏe. Nếu do môi trường không tốt thì hãy cải thiện lại môi trường sống xung quanh, chẳng hạn như trang trí lại nhà ở và để con trẻ ngủ ở trên giường khác. Nói tóm lại là chúng ta cần phải giải quyết các nguyên nhân gây ra bệnh liệt dương một cách có mục tiêu, chủ động vượt qua căn bệnh và không được có thái độ thờ ơ hay thậm chí là lạnh nhạt. Người vợ nên thuyết phục, chủ động kiểm soát tần suất và số lần quan hệ tình dục, tránh để người chồng làm chuyện chăn gối một cách mù quáng mà không có hiệu quả, đôi khi cần hoãn lại một thời gian để điều tiết đầy đủ cho người chồng, sau đó rồi mới khôi phục lại đời sống tình dục.

Trước hết, là một người vợ, từ “liệt dương” này không thể nói ra một cách dễ dàng như vậy được, càng không nên chỉ qua mấy lần quan hệ không thành mà coi người đàn ông của bạn bị bệnh liệt dương. Có thể nói, từ “liệt dương” này chỉ nói đến những người đàn ông không thể hoàn thành việc quan hệ tình dục trong một thời gian dài. Mà trong các trường hợp khác, nó cùng lắm chỉ là rối loạn chức năng tình dục tạm thời mà thôi. Nếu như nói anh ấy bị “liệt dương” một cách bừa bãi thì sẽ khiến cho chồng của bạn cảm thấy bị sỉ nhục, và đây chính là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến chứng “liệt dương” của đàn ông.

Khi dương vật của người chồng mềm yếu và vô lực, thử nhiều cách đều không thành công, vậy một người vợ khôn ngoan và săn sóc phải làm gì?

Cô ấy nên thuyết phục chồng mình một cách tri kỷ và đúng mực, để anh ấy không cần phải nỗ lực vô ích thêm lần nào nữa. Đồng thời, cô ấy còn phải cho chồng mình biết rằng chỉ cần được ở bên anh ấy, được anh ấy âu yếm là cô ấy đã cảm thấy mỹ mãn rồi.

Thông thường, người vợ áp dụng kiểu thái độ này thường đạt được kết quả rất tốt trong quá trình quan hệ tình dục. Phải biết là hầu hết các quý ông đều lầm tưởng rằng tự tôn của đàn ông được xác định bởi độ cứng của dương vật. Tuy nhiên, trên thực tế thì điều này không hoàn toàn đúng, phương thức mà nam giới đối đãi như thế nào với vợ của mình trong quá trình quan hệ mới là điều quan trọng hơn cả, đặc biệt là ở các giai đoạn trước khi trực tiếp quan hệ tình dục.

Các loại điều kiện trong quan hệ tình dục phải đáp ứng yêu cầu của nam giới. Sau khi nhận được mong muốn của người chồng, phụ nữ có thể lặng lẽ sắp xếp hết những việc này. Có đôi khi, cô ấy chỉ cần thay đổi tư thế quan hệ của mình một chút, để người chồng cảm thấy thuận tiện hơn và cảm thấy thoải mái hơn, ví dụ như lót một cái gối dưới phần eo hoặc là bỏ cái gối dưới đầu ra, như vậy là có thể đạt được mục đích rồi.

Nếu người chồng thích vợ chạm vào và vuốt ve dương vật của mình thì cô ấy nên sẵn lòng làm như vậy, ngay cả khi có phải vượt qua những định kiến vô căn cứ để làm điều đó đi chăng nữa. Hành động này sẽ càng làm kích thích người chồng, khiến anh ấy có thể cảm nhận được tình yêu của vợ dành cho mình.

Để giảm bớt khó khăn cho khi người chồng khi đưa dương vật vào âm đạo, người vợ có thể tự tay đưa dương vật vào âm đạo. Làm như vậy có thể tạo ra sự kích thích mạnh mẽ cho người đàn ông, làm cho khả năng cương cứng của dương vật tăng lên và người chồng cũng có thể tránh được "nguy cơ" thất bại trong quá trình đưa dương vật vào âm đạo. Đặc biệt là khi miệng âm đạo đã được nới mở và dịch tiết đã xuất hiện bên trong âm đạo thì dương vật vẫn có thể được đưa vào trong âm đạo một cách trơn tru dù độ cương cứng của nó không được mạnh. Tư thế và hành động của người phụ nữ là yếu tố khiến cho âm đạo giữ được dương vật, nếu dương vật bị trượt ra ngoài trong quá trình ra vào thì cả vợ lẫn chồng đều không nên tức giận vì điều này, mà thay vào đó thì cả hai nên chủ động thực hiện các biện pháp để giải quyết vấn đề hơn.

Một người phụ nữ càng thể hiện sự chăm sóc và chu đáo thì nhu cầu tình dục của người đàn ông sẽ càng cấp bách hơn, dương vật sẽ càng cương cứng nhanh hơn. Phụ nữ nên cho người đàn ông lòng tự tin rằng anh ta sẽ không trở thành một người bị bất lực trong mặt tình dục.

Hành động âu yếm và các phương pháp kích thích tình dục khác đều được quyết định bởi tình hình của người đàn ông, khi ham muốn của phụ nữ xung đột với đàn ông, các quý cô nên cố gắng nhượng bộ họ và rồi các cô sẽ được bồi thường gấp trăm lần những hy sinh mà mình phải bỏ ra. Phụ nữ cần phải học cách vuốt ve và quan sát đàn ông, phải tìm ra cách kích thích nào có thể khiến cho dương vật của đàn ông càng cương cứng nhanh càng tốt. Khoả thân hoàn toàn hay là bán khoả thân? Bật đèn hay tắt đèn? Khoan đã, có vài người đàn ông rất thích khi quan hệ dưới ánh sáng, vì như vậy thì anh ta có thể nhìn thấy phản ứng của người phụ nữ trước sự kích thích từ tình dục, từ đó khơi gợi lên dục vọng của anh ấy, vậy nên người phụ nữ cố gắng thoả mãn yêu cầu này.

Ngày và thời gian quan hệ tình dục không nên được xác định trước, nếu như nhu cầu tình dục của người đàn ông thấp thì chuyện chăn gối chỉ nên được thực hiện khi phía nam giới nổi lên một chút ham muốn. Công tác chuẩn bị nên được hoàn thành càng sớm càng tốt, đối với đàn ông mà nói, cho dù quan hệ thành công được một lần thì cũng có thể giải quyết tất cả các vấn đề trong chuyện chăn gối sau này.

Các quý ông không nên tập trung sự chú ý vào việc liệu dương vật có thể cương cứng hay không, mà phải đặt sự chú ý lên người phụ nữ, tập trung thưởng thức thân thể của người yêu. Bạn càng ít nghĩ về sự cương cứng, thì khả năng cương cứng của dương vật lại càng cao.

Rối loạn cương dương nguyên phát khá phổ biến trong rối loạn chức năng tình dục trước tuổi dậy thì, nó thường đề cập đến những người chưa bao giờ đưa dương vật vào âm đạo để thực hiện quan hệ tình dục. Rối loạn cương dương thứ phát thì nói đến những người đã từng cương cứng bình thường, có thể đưa dương vật vào âm đạo một cách trơn tru để hoàn thành quá trình quan hệ tình dục, nhưng sau này lại vì các loại nguyên nhân hay bệnh tật mà xuất hiện chướng ngại cương cứng. Loại thứ hai rất phổ biến nhất trên lâm sàng, trong khi loại thứ nhất thường phát triển chậm rãi, từ đó càng ngày càng nặng hơn.

Liệt dương tinh thần hay còn được gọi là liệt dương tâm lý, là do yếu tố tâm thần gây ra. Tục ngữ có câu “Tâm bệnh phải chữa bằng tâm dược”, tức là điều trị tâm lý, loại bỏ yếu tố bất lợi về tinh thần là phương pháp chính điều trị bệnh liệt dương tinh thần.

Các yếu tố tinh thần và nhân tố tâm lý khác nhau của con người đều sẽ quấy nhiễu quá trình phản xạ bình thường của trung tâm hoạt động tình dục của não. Hầu hết trung tâm thần kinh cấp cao của vỏ não đều luôn ở trong trạng thái ức chế, do đó đảm bảo cho các hoạt động bình thường khác của con người. Nếu tác động ức chế vỏ não được tăng cường, có thể ảnh hưởng đến toàn bộ khía cạnh của chức năng tình dục, hoặc chỉ có thể ảnh hưởng đến một giai đoạn cụ thể và một phần chức năng tình dục. Nếu ảnh hưởng đến trung tâm cương dương, sẽ là biểu hiện của bệnh liệt dương. Nguyên nhân phổ biến là do biến động cảm xúc khác thường, đặc biệt là lo lắng, trầm cảm,... Liệt dương do yếu tố tinh thần dẫn tới như thế được gọi là liệt dương tinh thần.

Liệt dương tinh thần có những đặc điểm sau: Hờ hững trong quan hệ vợ chồng, lo lắng, sợ hãi, căng thẳng, thiếu tự tin trong đời sống tình dục, tinh thần uể oải, cản trở quan hệ tình dục và mệt mỏi quá mức... đều bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tinh thần. Bởi vì thay đổi vợ hoặc người yêu mà dẫn đến thay đổi tình dục, hoặc biểu hiện là cùng một vợ, bởi vì hoàn cảnh thay đổi mà ảnh hưởng đến ham muốn tình dục; có hiện tượng cương cứng vào ban đêm và sáng sớm nhưng không cương khi quan hệ tình dục bình thường; khả năng đáp ứng với kích thích tình dục; nồng độ testosterone trong máu bình thường hoặc hơi thấp; dương vật có thể cương khi thường xuyên thủ dâm hoặc xem tranh ảnh và video khiêu dâm.

Có thể đạt được hiệu quả điều trị nhất định bằng cách sử dụng liệu pháp tâm lý để giải tỏa những lo lắng về tư tưởng, thực hiện rèn luyện khả năng tập trung với sự gợi cảm, hoặc sử dụng phương pháp tưởng tượng nhằm tăng cường cảm giác tình dục.

Bệnh liệt dương tinh thần có tính chất từng đợt và liên quan đến môi trường và cảm xúc. Các yếu tố chính khởi phát bệnh là:

(1) Bị ảnh hưởng trong quá trình phát dục.

(2) Bởi vì thiếu kiến thức về giới tính hoặc do ảnh hưởng tiêu cực của cha mẹ và gia đình, tin rằng các vấn đề về tình dục có cảm giác bí ẩn và đáng sợ, hoặc bị tổn thương tinh thần khi còn nhỏ. Khó khăn trong việc xác định giới tính, ví dụ như bệnh nhân nam mắc bệnh niệu đạo thấp được nuôi dưỡng như bé gái vào thời thơ ấu. Tình yêu đồng giới hoặc thói quen thủ dâm, đồng thời cũng có hiểu biết sai lầm về thủ dâm.

Về phương diện tình cảm:

(1) Mâu thuẫn gia đình hoặc tình cảm vợ chồng không hòa thuận, thái độ thù địch, không tin tưởng, không phối hợp với phụ nữ. Hoặc là phụ nữ thiếu hấp dẫn với anh ta gây ra gánh nặng tư tưởng quá mức.

(2) Vợ chồng có những hiểu biết khác nhau về giới tính, sở thích tình dục và hiểu lầm về tình dục. Ví dụ như nam giới thường coi những thay đổi về thời gian, thời gian tiếp tục và tần suất quan hệ tình dục cũng như việc phụ nữ không đạt được cơn cực khoái tình dục là bất thường mà dẫn đến lo lắng.

Sai lầm trong hiểu biết:

Bởi vì hoàn toàn không biết về vấn đề tình dục, hoặc vì quá tin vào vài truyền thuyết mê tín, cho rằng tinh dịch của nam giới là bản chất và dương khí của con người, không thể mất một giọt tinh trùng hay mười giọt máu nên dẫn đến lo lắng sợ hãi về đời sống tình dục. Một số người còn sợ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc sợ có thai buộc phải kiềm chế ham muốn tình dục. Mâu thuẫn lâu dài về đời sống tình dục có thể dẫn đến bệnh liệt dương theo thời gian.

Yếu tố tinh thần:

Có nhiều yếu tố tinh thần khác nhau ảnh hưởng đến chức năng tình dục, ví dụ như vào đêm tân hôn, cả hai đều bối rối, sợ hãi và ngại ngùng, lo lắng việc hành động liều lĩnh sẽ dẫn đến việc người phụ nữ sợ hãi và phản cảm, hoặc là âm đạo người phụ nữ co rút không thể giao hợp dẫn đến bệnh liệt dương; đôi khi lại xảy ra trong lúc quan hệ tình dục không hài hòa, bởi vì nam giới xuất tinh sớm mà phụ nữ không được khoái cảm tình dục mà phàn nàn, oán giận, thậm chí là coi thường và sỉ nhục đối phương, khiến mối quan hệ tan vỡ, người đàn ông cũng mắc bệnh liệt dương.

Nguyên nhân khác:

(1) Xuất tinh sớm.

(2) Khó khăn trong việc cương cứng tạm thời do mệt mỏi, khó chịu về thể xác và tinh thần, bệnh cấp tính và lo lắng.

(3) Ảnh hưởng từ tác nhân gây bệnh.

Bản thân bệnh nhân đã mắc bệnh mãn tính.

Chẳng hạn như rối loạn thần kinh, mạch máu, nội tiết, chấn thương phẫu thuật và các bệnh về đường tiết niệu dưới.

Hội chứng không vợ:

Thường xảy ra ở nam giới trong độ tuổi khoảng 50. Vợ ốm đau hoặc qua đời đã lâu, bởi vì không hoạt động lâu ngày mà ham muốn tình dục bị ức chế, sau khi tái hôn thì mất ham muốn tình dục. Khi lần đầu xảy ra bệnh liệt dương, thường là do những nguyên nhân đặc thù cản trở hoạt động tình dục bình thường, vì thế nghi ngờ về khả năng cương cứng của mình. Tự hỏi rằng liệu có phải cơ quan sinh sản của mình quá nhỏ, liệu phẫu thuật hay thủ dâm trước đây có ảnh hưởng đến chức năng tình dục hay không. Bởi vậy mỗi lần quan hệ đều rất căng thẳng hoặc lo lắng, gây ra tổn thương vỏ não, ức chế mạnh có thể gây bệnh liệt dương.

Bệnh liệt dương hữu cơ là khái niệm đối lập với liệt dương về tinh thần và tâm lý, nó có cơ sở bệnh lý nhất định. Bất kỳ bệnh hệ thống nghiêm trọng nào, hoặc bệnh mãn tính (như đái tháo đường, bệnh gan, bệnh thận, bệnh hô hấp và tim, v.v), hệ thống sinh sản dị tật bẩm sinh (như nứt niệu đạo trên hoặc dưới, dương vật nhỏ, teo bàng quang, lệch vị trí hoặc chấn thương dương vật và bao tinh hoàn, phẫu thuật vùng bụng dưới, v.v), chứng nghiện rượu mãn tính và các bệnh về hệ thống nội tiết (như bất thường vùng dưới đồi và tuyến yên, suy giảm tình dục nguyên phát, tăng cortisol, suy giáp) đều có thể gây ra chứng bệnh liệt dương hữu cơ.

Các nguyên nhân gây bệnh liệt dương hữu cơ bao gồm:

(1) Các bệnh về bộ phận sinh dục: Như dương vật cong, ngắn nhỏ, biến dạng, nứt niệu đạo trên hoặc niệu đạo dưới, v.v., ảnh hưởng đến chức năng của thể hang dương vật, làm suy giảm chức năng cương dương mà gây ra bệnh liệt dương. Tiếp theo, ngoại thương do đứt dương vật hoặc cắt bỏ ung thư, dương vật bị mất hoặc thiếu một phần cũng dẫn đến bệnh liệt dương. Ngoài ra, viêm hang xơ và các mảng xơ viêm xảy ra ở dương vật cũng có thể gây đau dương vật, cong, rối loạn cương dương và mềm rũ.

(2) Các bệnh về hệ hô hấp: Hen phế quản, viêm phế quản hen, khí phế thũng, bệnh tim phổi, bệnh lao phổi, giãn phế quản, v.v., đều có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục do chức năng phổi suy giảm.

(3) Các bệnh về tim mạch: Bệnh xơ vữa động mạch vành (đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim), tăng huyết áp, viêm cơ tim, bệnh cơ tim, bệnh van tim do thấp khớp và các loại suy tim sung huyết, viêm động mạch, xơ cứng động mạch, v.v. Tất cả đều có thể gây nên bệnh liệt dương.

(4) Các bệnh về hệ thần kinh: Liệt nửa người do đột quỵ, Parkinson, nhược cơ, bệnh thần kinh vận động, bại não, u tủy sống hoặc đứt đoạn tủy sống, nứt đốt sống bẩm sinh, liệt dây thần kinh ngoại biên, v.v.

(5) Các bệnh về hệ nội tiết: Đái tháo đường, cường giáp hoặc suy giáp, u tuyến yên, suy tuyến sinh dục nguyên phát, cường cortisol, suy tuyến thượng thận, v.v.

(6) Bệnh dịch và bệnh truyền nhiễm: Các loại viêm gan, xơ gan, lao sinh sản, bệnh lây truyền qua đường tình dục, quai bị, v.v.

(7) Các bệnh về đường tiết niệu: Viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm bàng quang, suy thận do viêm thận sau phẫu thuật tuyến tiền liệt, v.v.

(8) Các bệnh khác: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, béo phì, ngộ độc rượu, v.v.

Nam giới đều sợ mình sẽ mắc chứng rối loạn chức năng tình dục nên bình thường không nên uống thuốc bừa bãi, nhiều loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau, vài loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục và từ đó gây ra bệnh liệt dương do thuốc, các loại thuốc thường gặp là:

(1) Thuốc hạ huyết áp: Ví dụ như dùng nhóm thuốc chẹn beta có thể gây ức chế thần kinh giao cảm, trong khi reserpin là thuốc ức chế thụ thể có thể kích thích hệ thần kinh trung ương và làm tăng prolactin trong huyết tương, từ đó dẫn đến bệnh liệt dương.

(2) Thuốc chống suy tim: Ví dụ như digoxin có thể làm tăng estrogen trong huyết tương, làm giảm hormone LH và nhiệt độ cơ thể, đồng thời ức chế bài tiết acetylcholin, do đó dẫn đến bệnh liệt dương.

(3) Thuốc lợi tiểu: Như hydrochloride và furosemid có thể làm tăng lượng đường huyết và hạ Kali trong máu, còn spironolactone có thể đối kháng androgen, dẫn đến bệnh liệt dương.

(4) Estrogen: Có thể ức chế việc sản xuất kháng thể testosterone, đương nhiên cũng có thể gây ra bệnh liệt dương.

(5) Thuốc chống loạn thần và thuốc an thần: Như chlordiazepoxide và diazepam có thể có tác dụng cụ thể với hệ thống limbic của não, có thể thay đổi trực tiếp ham muốn tình dục và chức năng tình dục; phenytoin có thể ức chế tính dễ kích thích của hệ thần kinh trung ương, dây thần kinh ngoại biên và cơ trơn; lithi cacbonat có thể giảm hoạt động của dopamine. Những loại thuốc này đều có thể gây ra bệnh liệt dương.

(6) Thuốc giảm đau: Chẳng hạn như methadone có thể làm giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh, từ đó ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật.

(7) Thuốc kháng cholinergic: Atropine và Scopolamine có thể ức chế thụ thể acetylcholine, do đó ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của dương vật.

Sự phản đối của xã hội đối với việc ngoại tình thường được bàn luận ở khía cạnh nó có hại cho người khác, gia đình và xã hội như thế nào. Trên thực tế, hành vi này còn có hại cho chính bản thân mình, vì nó gây ra sự phát triển bất thường về tâm lý tình dục và chức năng tình dục của bản thân.

Đây là một nguyên tắc phổ biến: Quan hệ tình dục của đàn ông và phụ nữ phải được thực hiện trong bầu không khí thoải mái, thanh thản, bình yên và hạnh phúc. Càng yên bình, thư thái thì chức năng tình dục càng dễ được phát huy đầy đủ, cả hai bên đều có thể tận hưởng trọn vẹn khoái cảm tình dục. Nhưng những kẻ lừa dối thì ngược lại, vì ngoại tình là cắm sừng người yêu hoặc vợ mình nên người ta luôn có điều cần giấu giếm trong lòng, luôn sợ bị phát hiện. Do đó, những người đàn ông ngoại tình thường có đặc điểm là hồi hộp, sợ hãi và vội vàng.

Khi ngoại tình, sự căng thẳng hoặc hưng phấn quá mức thường dẫn đến một số rối loạn chức năng tình dục như liệt dương, xuất tinh sớm, v.v. Ngay cả khi không có những rối loạn chức năng tình dục như vậy thì hầu hết những người ngoại tình đều vội vàng, cả hai bên đều hành động vội vàng trong khi trước đó vẫn chưa đạt đến sự hưng phấn cần thiết, hai bên vẫn quan hệ, phải kết thúc trước khi đạt cao trào. Tình trạng này sẽ để lại di chứng, đặc biệt là hiện tượng liệt dương và xuất tinh sớm gây ra bởi do căng thẳng, sẽ gây ám ảnh tâm lý, mặc cảm, tự ti, phủ nhận bản thân, tình trạng ấy sẽ tiếp diễn trong thời gian dài. Sau này, cho dù trong đời sống tình dục bình thường của các cặp đôi thì trở ngại này vẫn sẽ tồn tại.

Xuất tinh sớm, nói một cách cơ bản là vì ngưỡng kích thích để xuất tinh quá thấp, vì vậy điều trị xuất tinh sớm không có gì khác ngoài việc nâng cao ngưỡng kích thích xuất tinh. Vậy ngưỡng kích thích là gì? Ngưỡng kích thích là cường độ kích thích tối thiểu có thể kích thích các mô trong khi thời gian kích thích vẫn được duy trì ở mức nhất định. Nó giống như “ngưỡng cửa” vậy, nếu ngưỡng quá thấp thì bất kỳ sự kích thích nào cũng có thể vượt qua và gây ra phản ứng mô, cho thấy mức độ dễ bị kích thích của mô cao; Khi ngưỡng quá cao thì chỉ có một vài sự kích thích là có thể vượt qua được, mô cũng khó xảy ra phản ứng, cho thấy tính dễ bị kích thích của mô thấp. Do đó, việc điều trị xuất tinh sớm là làm thế nào để nâng cao cái “ngưỡng cửa” này, cũng chính là ngưỡng kích thích.

(1) Việc điều trị phải nên tuân theo các nguyên tắc chung của liệu pháp tình dục, chẳng hạn như cả nam và nữ đều tham gia, thu thập đầy đủ bệnh sử, giáo dục lại về phương diện sinh lý tình dục cho bệnh nhân, giảm bớt các mối băn khoăn về phương diện sinh lý tình dục và các khía cạnh khác. Giảm bớt các mối lo ngại về sự khác biệt về tư tưởng, để họ nhận ra rằng việc thiết lập lại phản ứng xuất tinh bình thường là một chuyện dễ dàng.

(2) Thay đổi tư thế quan hệ tình dục, chẳng hạn như người phụ nữ sẽ ở vị trí phía trên khi quan hệ tình dục. Phái nữ ở trên ma sát cơ quan sinh dục mãnh liệt, khi đó người đàn ông sẽ ở tư thế thụ động nên cơ bắp sẽ được thả lỏng và dễ bị kích thích thấp, do đó có thể cùng lên đỉnh với người phụ nữ.

Cả hai cũng có thể chọn cách quan hệ với tư thế úp thìa, khi đó có thể tránh cho phần mông vận động kịch liệt, đồng thời cũng có thể giảm lưu lượng máu chảy xuống phía dưới, cũng là nguyên nhân gây nên tắc nghẽn vùng chậu. Bởi vì dùng ít sức, biên độ dao động nhỏ, nên tính dễ bị kích thích của nam giới sẽ phát triển chậm hơn, điều này tất nhiên sẽ giúp trì hoãn quá trình xuất tinh. Những tư thế như vậy có thể giúp giảm kích thích và kéo dài thời gian quan hệ hơn.

(3) Tạm thời tách ra một khoảng thời gian và cố ý tránh kích thích tình dục. Phương pháp phân tán lực chú ý của người đàn ông (ví dụ như đếm ngược khi quan hệ, suy nghĩ về công việc,…) hoặc là rút ngắn thời gian dạo đầu trước khi quan hệ để hạn chế sự hưng phấn của người đàn ông, từ đó nỗ lực khắc phục xuất tinh sớm, mặc dù đôi khi nó sẽ có hiệu quả, nhưng cũng thường phá huỷ sự thân mật giữa hai bên.

Các biện pháp kéo dài thời gian chuẩn bị trước khi quan hệ tình dục và rút ngắn thời gian để người phụ nữ đạt cực khoái, tuy rằng nó có lợi cho sự hài hòa tình dục giữa hai bên, nhưng cần tránh để người bị xuất tinh sớm cảm giác quá hưng phấn trước khi chính thức lâm trận. Một mặt phải gây nên kích thích tình dục cho phái nữ và khiến họ hưng phấn, mặt khác lại yêu cầu bản thân duy trì sự hưng phấn ở mức độ thấp, trên thực tế thì điều này rất khó thực hiện, đặc biệt là đối với những người xuất tinh sớm. Bản thân họ cũng cảm thấy hưng phấn giống phái nữ và khó mà kiềm lại được, vậy thì có cách nào khiến cho bọn họ không thể xuất ra bên ngoài không?

Sau đây là giới thiệu về phương pháp chườm tinh hoàn bằng nước lạnh: Cách thực hiện vô cùng đơn giản, đó là rửa tinh hoàn bằng nước lạnh trước, hoặc có thể dùng khăn ướt lạnh quấn lấy toàn bộ dương vật và bìu, như vậy có thể làm giảm nhiệt độ của tinh hoàn, làm chậm lưu lượng máu và loại bỏ căng thẳng. Như vậy, người đàn ông có thể thong dong âu yếm đến bất cứ khi nào anh ta muốn, và đợi đến khi đằng gái hưng phấn lên rồi, anh ta có thể từ từ tiến vào trạng thái phản ứng, từ đó có thể ức chế tình trạng xuất tinh sớm. Cũng có người dùng một ly nước đá lớn để làm bmát các cơ quan nội tạng và giảm bớt căng thẳng. Thông thường khi tắm, kích thích tinh hoàn bằng nước lạnh và nước ấm nhiều lần có thể đóng một vai trò trong việc rèn luyện khả năng tình dục của nam giới.

(4) Khả năng kiểm soát việc xuất tinh cũng có thể được thực hiện bằng cách lựa chọn thời điểm quan hệ. Như là quan hệ sau khi thức dậy vào sáng sớm, tinh lực của bạn sẽ dư thừa; ngủ một giấc trước khi quan hệ sẽ giảm bớt căng thẳng; sau khi bắn tinh một lần rồi, nếu đêm đó lại quan hệ một lần nữa thì chắc chắn thời gian sẽ kéo dài hơn; thủ dâm và xuất tinh trước, sau đó quan hệ ngay sau khi giai đoạn trơ kết thúc.

(5) Sử dụng bao cao su hai lớp để giảm ma sát giữa dương vật và thành âm đạo, cách này cũng có thể làm giảm mức độ kích thích. Hoặc là bôi thuốc mê cho quy đầu dương vật, chẳng hạn như gel Dyclonine 1%, dung dịch Tetracaine hydrochloride 1% đến 2%, gel lạnh Benzocain 3%. Bôi trước khi quan hệ khoảng chừng năm đến mười phút, chỉ thoa lên quy đầu của dương vật, không thể nhiều hơn, nếu không sẽ làm giảm phản ứng xuất tinh, thậm chí dẫn đến tình trạng không xuất tinh, ảnh hưởng đến chức năng tình dục, dẫn đến suy yếu trạng thái cương cứng.

(6) Bởi vì phản ứng xuất tinh được kiểm soát bởi các dây thần kinh giao cảm nên có thể dùng phương pháp giải mẫn cảm, sử dụng thuốc giãn cơ có thể gây kích thích thần kinh giao cảm và cũng làm giảm kích thích của thần kinh giao cảm. Khi sử dụng chúng, người dùng cần phải căn cứ theo mức độ hưng phấn tình dục. Liệu pháp này sẽ có một số hiệu quả nhất định.

Theo báo cáo cho biết, với thuốc chẹn adrenergic, từ 10 đến 30 mg/ ngày có thể mang đến hiệu quả trong việc điều trị xuất tinh sớm, có tác dụng theo dõi khối lượng tinh dịch và phản ứng tình dục. Ngoài ra, uống thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, Oryzanol, Pro Benzine, Clozapine hay Phenelzine trước khi lâm trận đều có thể kéo dài thời gian quan hệ tình dục, đồng thời còn có thể có một số tác dụng an thần và xoa dịu nhất định.

(7) Rèn luyện cơ mu cụt (phương pháp đi tiểu ngắt quãng). Vì hành động xuất tinh và đi tiểu của nam giới đều đi qua cùng một niệu đạo nên nhiều cơ liên quan đến hai hiện tượng sinh lý này có rất nhiều điểm tương đồng với nhau. Do đó, thực hiện bài rèn luyện đi tiểu ngắt quãng rất có ích. Phương pháp này có nghĩa là khi đi tiểu, bạn hãy tiểu ra một phần nước tiểu trước, sau đó tạm dừng rồi lại tiểu tiếp, tiếp đó lại dừng lại, cứ vậy đi tiểu nhiều lần. Những người bị xuất tinh sớm chủ yếu là do cơ bắp yếu và khả năng kiểm soát kém, thế nên cần áp dụng phương pháp rèn luyện này một cách chính xác. Chỉ cần bạn kiên trì và tốt hơn hết là nên gắn bó với nó, đặc biệt là khi có nhiều lượng nước tiểu và trong tình trạng vô cùng mắc tiểu thì hiệu quả sẽ lại càng tốt hơn.

James Seamans đã đề xuất liệu pháp “dừng lại – bắt đầu” vào năm 1956: Người vợ sẽ dùng tay vuốt ve quy đầu của dương vật người chồng cho đến khi sắp xuất tinh, sau đó lập tức ngừng kích thích; chờ cho cảm giác hưng phấn muốn xuất tinh biến mất rồi lại một lần nữa kích thích dương vật tiếp. Cứ thế làm đi làm lại, người bệnh dần dần có thể chịu đựng được một lượng lớn kích thích mà không xuất tinh, và theo thời gian dần trôi, số lần trì hoãn xuất tinh có thể giảm dần, cuối cùng người bệnh có thể chịu được một thời gian kích thích liên tục đủ dài mà không nghỉ ngơi hay xuất tinh sớm. Chú ý nắm bắt cường độ và thời gian kích thích, đồng thời nắm bắt đúng thời khắc mấu chốt. Người bệnh cũng có thể tự thực hiện bài tập này bằng cách tự thủ dâm, tự mình trải nghiệm cường độ và phương thức kích thích, nhưng hiệu quả rõ ràng không tốt bằng khi người phụ nữ làm. Hoặc cũng có thể tiến hành bài tập này trong khi thực hiện quan hệ tình dục, ví dụ như giảm biên độ và tốc độ ra vào của dương vật, hoặc là tạm dừng hoạt động ra vào để cảm giác hưng phấn giảm đi, chờ đến khi dương sắp mềm xuống thì lại tiếp tục ra vào, như vậy dương vật có thể trở nên cương cứng trở lại, cứ thế làm đi làm lại nhiều lần, thời gian quan hệ tình dục có thể được kéo dài hơn, và bạn có thể xuất tinh cùng lúc hoặc sau khi đằng gái đạt cực khoái.

Để tăng cường hiệu quả của “liệu pháp dừng lại – bắt đầu”, chúng ta có thể phối hợp với phương pháp kéo giãn bìu và tinh hoàn. Theo quan sát cho thấy, trong quá trình hưng phấn và đạt cực khoái, bìu sẽ co thắt và tinh hoàn căng lên. Kéo giãn bìu và tinh hoàn xuống trước khi đạt đến hưng phấn tình dục sắp xuất tinh cũng có thể làm giảm tính dễ bị kích thích và có tác dụng trì hoãn xuất tinh, điều này cũng phù hợp với quy luật phản ứng sinh lý bình thường.

Masters và Johnson đã giới thiệu “kỹ thuật bóp chặt quy đầu” vào năm 1970, nó còn được gọi là rèn luyện khả năng chịu đựng, tức là người phụ nữ sẽ liên tục gây kích thích lên dương vật, và khi người đàn ông cảm thấy sắp xuất tinh thì người phụ nữ sẽ nhanh chóng đặt ngón tay cái của tay phải lên dây thắng của dương vật, ngón trỏ và ngón giữa được đặt ở một mặt khác của dương vật, ngay phía trên và bên dưới đầu khấc. Bóp và nhấn trong bốn giây, sau đó đột ngột thả lỏng ra. Tác dụng lực từ trước ra sau chứ không phải từ trái sang phải, đằng gái phải dùng bụng ngón tay để tránh cọ hoặc cào lên dương vật bằng móng tay. Khi đó, người phụ nữ nên vào ngồi giữa hai chân của người đàn ông và đối mặt với anh ấy, như thế rất thuận tiện khi thao tác bằng tay phải.

Kỹ thuật bóp siết này có thể làm tăng ngưỡng kích thích xuất tinh của nam giới, từ đó làm giảm cảm giác cấp bách khi xuất tinh, và nếu bạn kiên trì rèn luyện từ mười lăm đến ba mươi lần thì nó có thể tăng cường khả năng ức chế xuất tinh và kéo dài thời gian xuất tinh một cách đáng kể. Khi người phụ nữ kích thích cho mình, sự chú ý của người đàn ông nên tập trung vào cảm giác có được ở dương vật khi chịu kích thích, đừng nên quá để tâm đến việc khi nào sẽ xuất tinh. Hơn nữa, một khi xuất tinh rồi cũng đừng nên có bất kỳ cảm giác áy náy tội lỗi gì cả, mà hãy tập trung lực chú ý để cảm thụ cực khoái.

Kích thích từ những cái vuốt ve của phái nữ rất hữu hiệu, nhưng nếu là phái nam tự làm thì đương nhiên hiệu quả sẽ kém hơn rất nhiều. Lực bóp phải tỉ lệ thuận với độ cương cứng, dương vật càng cứng thì lực bóp được sử dụng càng lớn. Phương pháp này sẽ có hiệu quả sau khoảng hai tuần và cần duy trì trong ba đến sáu tháng tiếp theo để củng cố hiệu quả. Theo báo cáo của tác giả, tỷ lệ thất bại khi dùng phương pháp này chỉ ở mức từ 3% đến 5%. Một số bác sĩ còn gợi ý rằng, khi người bệnh mắc chứng tăng ham muốn tình dục thì có thể điều trị bằng kỹ thuật này khi thủ dâm, cho đến khi có thể kéo dài từ mười đến mười hai phút mà không xuất tinh. Bàn tay khi vuốt ve có thể dùng dầu bôi trơn, một mặt là để bảo vệ cho quy đầu không bị kích thích, mặt khác cũng có thể gia tăng khả năng bôi trơn của âm đạo.

Kỹ thuật giải mẫn cảm có hệ thống là một loại phương pháp tương đối hiệu quả để điều trị xuất tinh sớm, nó sử dụng thuốc giãn cơ để làm giảm tính dễ bị kích thích của các dây thần kinh giao cảm và thúc đẩy sự hưng phấn của các dây thần kinh phó giao cảm. Hoặc là kích thích dương vật, khi hưng phấn tình dục tăng cao đến mức sắp xuất tinh thì lập tức ngừng kích thích cho đến khi sự hưng phấn lắng xuống, sau đó lại gây kích thích cho dương vật, hành động này có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần. Thời gian và cường độ chịu đựng kích thích tình dục của người bệnh không ngừng tăng lên, từ đó nâng cao "ngưỡng" kích thích của trung tâm xuất tinh.

Phương pháp kéo tinh hoàn xuống có nghĩa là khi hai vợ chồng quan hệ, hoặc là dựa vào “kinh nghiệm” trong quá khứ của nam giới, bìu sẽ co lại và tinh hoàn bị nâng lên một cách thấy rõ, khi đó, nếu bìu và tinh hoàn bị kéo xuống dưới thì có thể hạ thấp tính hưng phấn, từ đó trì hoãn việc xuất tinh.

Y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng xuất tinh sớm là do tâm thận không giao, thuỷ hoả suy, Tinh Quan ^(*) không vững. Thận âm hay thận dương đều dựa trên tinh khí trong thận, thiếu thận âm hoặc thận dương thực chất là biểu hiện của việc tinh khí trong thận không đủ. Thận âm hư một mức độ nhất định thường sẽ liên lụy đến thận dương. Tương tự, thận dương hư ở một mức độ nhất định cũng có thể liên luỵ đến thận âm.

Do đó, bệnh liệt dương, xuất tinh sớm, thường xuyên di tinh và rối loạn các chức năng tình dục khác, đều là triệu chứng của chứng thận hư. Biểu hiện của thận âm hư đó là năm tâm (hai lòng bàn tay, hai lòng bàn chân, lồng ngực) khó chịu và bốc hỏa (thường hay sốt nhẹ), đổ mồ hôi đêm, xuất tinh sớm, mộng tinh và các triệu chứng khác có thể xảy ra ở nam giới.

Mặc dù hầu hết chứng xuất tinh sớm của một số người sẽ được chữa khỏi sau khi trải qua trị liệu, nhưng cũng có khả năng sẽ tái phát.

Bởi vì điều hòa chức năng tình dục là một việc rất phức tạp, một khi sự hưng phấn của vỏ não được tăng cường, quá trình phản ứng tình dục quá nhanh, khoái cảm và sự thỏa mãn tình dục của cả nam lẫn nữ đều không được phối hợp trong đời sống tình dục, vậy thì dù có điều trị nhiều lần đi nữa, thói quen xuất tinh sớm vẫn sẽ tái phát. Đặc biệt là khi ham muốn tình dục của người phụ nữ mãnh liệt hơn, nó sẽ khiến cho người đàn ông bị gia tăng gánh nặng tâm lý, hoặc là trong trường hợp phái nam cho rằng sẽ không xuất tinh sớm nửa, bản thân nới lỏng cảnh giác trong suy nghĩ, không kiềm chế tốt trong đời sống tình dục,… tất cả đều có khả năng gây xuất tinh sớm.

Với những người có bệnh sử xuất tinh sớm, trong quá trình điều trị hoặc sau khi điều trị xong, cả nam và nữ đều có thể bàn bạc với nhau về chuyện dùng tín hiệu để thể hiện bản thân đang đạt đến mức hưng phấn tình dục cao. Khi đạt tới mức hứng tình cao, người phụ nữ nên nâng cơ thể của mình lên và di chuyển ra khỏi người đàn ông cho đến khi cơn hứng tình của anh ta lắng xuống.

Kỹ thuật bóp quy đầu cũng có thể được sử dụng để ngăn người đàn ông xuất tinh. Động tác quan hệ nên được thực hiện từ từ, đầu tiên là bắt đầu với người người phụ nữ, sau đó là với người đàn ông. Nếu có thể thì lần xuất tinh đầu tiên nên ở bên ngoài âm đạo thì hơn. Cuối cùng, các cặp đôi có thể quan hệ tình dục một cách trọn vẹn. Khi cần thiết cũng có thể chọn dùng kỹ thuật “dừng lại – bắt đầu”, phái nam có thể rút hoặc không rút dương vật ra khỏi âm đạo, và thông qua kỹ thuật trên có thể dự đoán được chứng xuất tinh sớm có tái phát hay không.

Đàn ông khỏe mạnh chưa lập gia đình sẽ xuất tinh về đêm 1 đến 2 lần một tháng, điều này phù hợp với quy luật sinh lý bình thường. Nếu một người đàn ông chưa lập gia đình có quá nhiều khí huyết về đêm, hoặc nếu anh ta quan hệ tình dục sau khi kết hôn mà vẫn còn xuất tinh về đêm, chẳng hạn hơn 4 đến 5 lần một tháng, thì đây là tình trạng xuất tinh về đêm thường xuyên và nên được coi là một tình trạng bệnh lý ở chức năng tình dục.Thường là biểu hiện của sự tăng hưng phấn của vỏ não.Do bị kích thích quá mạnh nên hệ thống “phanh” của máy “sex” bị hỏng, dễ “khởi động”, “đi quá nhanh”, và thời gian về đích lâu hơn bình thường, chặng tiếp theo vượt tiến độ rất nhiều. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phát thải về đêm thậm chí có thể do kích thích thị giác hoặc thính giác khiêu dâm hoặc ký ức khiêu dâm gây ra.Theo thời gian, tính dễ bị kích thích của vỏ não con người sẽ tăng lên một cách bệnh lý.

Vì xuất tinh thường xuyên về đêm thường là biểu hiện của sự tăng hưng phấn của vỏ não nên thường gây xuất tinh sớm hoặc xuất tinh nhanh. Đổi lại, sự ức chế xảy ra do hưng phấn quá mức. Nếu không dừng lại, hậu quả sẽ nghiêm trọng hơn và có thể dẫn đến suy nhược sinh lý. Lý do là vì một chút kích thích tình dục sẽ khiến bạn hưng phấn, cỗ máy “sex” sẽ “khởi động” và tăng tốc. Nếu không có hệ thống “phanh”, nếu cứ diễn ra như vậy thì cỗ máy “tình dục” sẽ kiệt sức, khó “khởi động” và không thể “chạy”. Điều này có thể gây ra chứng bất lực và ham muốn tình dục thấp cuối cùng có thể dẫn đến thất bại trong tình dục như thiếu ham muốn tình dục. Người bệnh thường phải chịu hàng loạt triệu chứng suy giảm sinh lý như mất ngủ, hay quên, rối loạn tâm thần.

Các phương pháp điều trị đơn giản sau đây có thể được sử dụng để điều trị chứng tiểu đêm thường xuyên:

1. Tắm nước lạnh: Mỗi tối rửa sạch bìu bằng nước lạnh từ 2 đến 3 phút trước khi đi ngủ.

2. Xoa bóp huyệt Đan điền (Đan điền cách rốn từ 5 đến 6cm): Dùng tay xoa bóp huyệt này hơn 10 lần trước khi đi ngủ.

3. Massage vùng đáy chậu (giữa bìu và hậu môn): Trước khi đi ngủ, dùng ngón trỏ, ngón giữa và ngón áp út của bàn tay phải xoa bóp vùng đáy chậu trong 10 phút, dùng đầu ngón tay vuốt qua lại cho đến khi bạn cảm thấy nóng.

4. Châm cứu: Đối với chứng xuất tinh về đêm chỉ do thủ dâm, có thể châm cứu vào các huyệt Quan Nguyên và Tam Âm Giao. Đối với những người yếu đuối, cách ngày cũng có thể châm cứu vào các huyệt Tổ Tam Lý và Trung Cơ một lần.

5. Bài tập nâng hậu môn: Mỗi tối trước khi đi ngủ, ngồi trên giường co thắt hậu môn (chẳng hạn như nhịn đi đại tiện), lặp lại động tác này 20 đến 30 lần, hít vào khi co thắt và thở ra khi thư giãn.

Khi một số nam giới quan hệ tình dục, dương vật của họ có thể cương cứng mà không gặp khó khăn và rất cứng, có thể duy trì giao hợp trong thời gian dài mà không bị yếu đi, nhưng không thể đạt cực khoái hoặc xuất tinh và tất nhiên là không thể cảm nhận được khoái cảm. Trên thực tế, những bệnh nhân như vậy không hiếm nhưng nhiều người ngại nói ra và trốn tránh việc điều trị y tế. Trên thực tế, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng không xuất tinh, có thể chia thành hai loại.

Xuất tinh nguyên phát

Những bệnh nhân chưa bao giờ xuất tinh khi thức sẽ bị xuất tinh nguyên phát, nguyên nhân là do thiếu hiểu biết về tình dục hoặc ức chế tình dục, nhưng họ thường xuất tinh về đêm. Những người có thể xuất tinh khi thủ dâm hoặc thông qua kích thích phi tình dục bằng tay hoặc miệng của người phụ nữ được gọi là xuất tinh chọn lọc nguyên phát. Điều này là do sức đề kháng tình dục vô thức, quan điểm không chính xác về xuất tinh qua âm đạo hoặc kích thích thần kinh không đủ khi quan hệ tình dục và phản xạ xuất tinh không được “bật” hoặc không đạt cường độ có thể gây ra phản xạ. Trước tiên, bệnh nhân có thể kích thích người phụ nữ tạo ra hưng phấn và khoái cảm tình dục, sau đó sử dụng phương pháp tự thủ dâm để đạt được xuất tinh. Đôi khi bạn có thể xuất tinh với sự giúp đỡ của người phụ nữ, nhưng đôi khi sự tham gia của người phụ nữ sẽ ức chế xuất tinh và bạn chỉ có thể tự thủ dâm. Những lý do như sau:

(1) Vô minh về tình dục. Trước khi kết hôn, cả hai bên đều không biết quan hệ tình dục là gì, thiếu hiểu biết về tình dục, cũng không biết yêu cầu của đối phương là gì, thậm chí có thể sợ quan hệ tình dục, hoặc vì ngại ngùng nên chưa từng quan hệ tình dục trong nhiều năm tháng sau khi kết hôn. Họ biết rằng trong quá trình quan hệ tình dục, dương vật cần phải trải qua ma sát liên tục và nhanh chóng trên quy mô lớn trong âm đạo, và họ thậm chí còn không biết rằng xuất tinh sẽ xảy ra trong quá trình quan hệ tình dục.

Tư thế quan hệ tình dục là sai và một số người thậm chí còn không biết vị trí của âm đạo. Giao hợp qua đường hậu môn hoặc trong niệu đạo trong thời gian dài. Tình trạng buồn tiểu xảy ra khi quan hệ tình dục (chủ yếu là nam giới), quan hệ tình dục bị gián đoạn vì sợ làm bẩn ga trải giường, sau khi đi tiểu, dương vật yếu đi, không thể tiếp tục quan hệ tình dục.

(2) Yếu tố tinh thần và cảm xúc. Tôi có một số “nút thắt” tư tưởng về quan hệ tình dục, coi đời sống tình dục là một tai họa, phần lớn là do nền giáo dục mà tôi nhận được từ khi còn nhỏ đã bóp méo tình dục thành một thứ tục tĩu, bẩn thỉu. Hoặc anh ta không hài lòng với vợ/chồng hiện tại và nhớ người yêu cũ, có ác cảm với vợ/chồng và nghi ngờ vợ ngoại tình, hoặc người phụ nữ bị cưỡng hiếp hoặc có quan hệ tình dục mà người chồng vẫn lo lắng; hoặc nợ nần nhiều trong hôn nhân, áp lực tinh thần lớn, đột ngột mất ham muốn tình dục; Do sự căng thẳng của các cặp vợ chồng mới cưới, sau nhiều lần quan hệ tình dục không thành, người vợ bị đối xử lạnh lùng và chán ghét, hình thành một vòng luẩn quẩn tình dục, dần dần mất hứng thú với người khác giới, mất ham muốn tình dục, tránh quan hệ tình dục, thậm chí khiến vợ chồng quay lưng lại với nhau.

(3) Yếu tố nữ giới. Người phụ nữ sợ giao hợp đau đớn, trầy xước âm đạo, viêm cổ tử cung hoặc viêm bàng quang nên hạn chế khả năng co giật của người đàn ông; thể trạng người phụ nữ kém, chán sinh hoạt tình dục khiến ham muốn tình dục của người đàn ông bị ức chế.

(4) Yếu tố khách quan. Ví dụ, nhà nhỏ, nhiều thành viên trong gia đình ở một phòng, môi trường ồn ào, gây ức chế tình dục; hai bên có công việc khác nhau, thời gian đi lại khác nhau và sinh hoạt tình dục không được phối hợp; người đàn ông cũng vậy, mệt mỏi trong công việc, v.v.

(5) Yếu tố giải phẫu. Bao quy đầu quá dài, khi cọ xát đầu dương vật vào âm đạo sẽ gây ngứa ngáy khó chịu; bao quy đầu bị bó cứng, đau đớn, quan hệ tình dục buộc phải gián đoạn; viêm tinh trùng nặng dẫn đến teo cơ, không thể tham gia hiệu quả vào quá trình giao hợp và quá trình xuất tinh.

Xuất tinh thứ phát

Tôi bị xuất tinh sau khi kết hôn nhưng mất khả năng xuất tinh vì lý do khác.

(1) Sau lần kết hôn đầu tiên, xung lực tình dục cực kỳ mãnh liệt và bạn có thể xuất tinh mà không bị co giật khi giao hợp, tuy nhiên sau thời kỳ đỉnh điểm này bạn sẽ không thể xuất tinh do không đúng phương pháp. Sau khi kết hôn, do nhiều yếu tố hoặc tham vọng nghề nghiệp mạnh mẽ, nếu tạm thời không muốn có con, bạn sẽ sử dụng các biện pháp như xuất tinh trong ống nghiệm và bao cao su để tránh thai. Khi tôi dự định có con, tôi không thể xuất tinh do ảnh hưởng tâm lý nào đó.

(2) Thủ dâm hoặc quan hệ tình dục không đúng cách bị phát hiện và trừng phạt, gây tổn thương tinh thần; việc chung sống chưa kết hôn và mang thai bị chỉ trích, dẫn đến sợ mang thai và không xuất tinh sau khi kết hôn; thủ dâm thường xuyên trước hôn nhân, kích thích mạnh mẽ và bị ảnh hưởng bởi nhiều tuyên truyền sai trái về sự nguy hiểm của việc thủ dâm, những người không xuất tinh khi quan hệ tình dục sau khi kết hôn; có cảm giác tổn thương, bất hòa và sợ xuất tinh; có tâm lý tình dục bất thường và có thể xuất tinh khi ngoại tình nhưng không xuất tinh khi quan hệ với vợ, là thứ yếu đối với việc không xuất tinh do tình dục; sự hợp tác không phối hợp giữa hai bên.

Trước đây, tôi có thể xuất tinh bình thường, nhưng để cố tình kéo dài thời gian quan hệ, tôi đã sử dụng các phương pháp như chuyển hướng sự chú ý và hình thành thói quen trì hoãn xuất tinh, cuối cùng có thể dẫn đến không xuất tinh. Khi đó, dù bạn có kích thích dương vật mạnh đến đâu thì nó cũng không có tác dụng cho đến khi bạn quá mệt mỏi và phải dừng hoạt động. Người phụ nữ đã quen với việc tận hưởng khoái cảm do sự xuất tinh của người đàn ông mang lại, nhưng khi giai đoạn lo lắng qua đi mà vẫn không xuất tinh, người phụ nữ sẽ dần cảm thấy đau đớn do bị kích thích tình dục liên tục, tâm lý này càng làm tăng gánh nặng tâm lý cho người đàn ông. Khoảng 1/10 bệnh nhân có các nguyên nhân thực thể sau và việc điều trị khá khó khăn.

(1) Tổn thương thùy bên của não. Sau khi tổn thương xảy ra ở vùng này, dù ham muốn tình dục bình thường nhưng khi quan hệ tình dục cũng không thể xuất tinh, nếu cắt bỏ thùy bên có thể gây ra tình trạng sinh dục bất thường và rối loạn xuất tinh vĩnh viễn.

(2) Chấn thương tủy sống. Từ ngực đến eo và phần tủy rải rác.

(3) Rối loạn thần kinh dẫn truyền. Ví dụ, phẫu thuật cắt hạch giao cảm vùng thắt lưng và bóc tách hạch sau phúc mạc có thể làm tổn thương dây thần kinh và gây xuất tinh.

(4) Tổn thương cục bộ. Cổ bàng quang lỏng lẻo, tinh trùng to, chấn thương dương vật, cứng, sẹo, xơ hóa, cực kỳ cong và lỗ tiểu thấp nghiêm trọng.

Những bệnh khác như suy tuyến yên, cường giáp, bệnh to cực, phù niêm, v.v. cũng có thể gây rối loạn xuất tinh.

Ngoài ra còn có những nguyên nhân gây ra tình trạng không xuất tinh như do tác dụng của thuốc: clo và thioridazine dùng để điều trị huyết áp cao; clo và thioridazine dùng để điều trị chứng suy nhược thần kinh hoặc mất ngủ đều có những phản ứng bất lợi như vậy. Việc sử dụng quá nhiều thuốc đông y có vị đắng và lạnh hoặc lạm dụng rượu cũng có thể gây ra tình trạng tiểu không tự chủ.

Việc điều trị vô sinh trước tiên phải xác định nguyên nhân và thực hiện điều trị dựa trên tiền sử bệnh.

(1) Giáo dục kiến ​​thức tình dục là cực kỳ quan trọng đối với một số bệnh nhân không biết gì về tình dục. Giáo dục bệnh nhân về giải phẫu, sinh lý, sinh lý xuất tinh và quan hệ tình dục của hệ thống sinh sản. Sau khi bệnh nhân giải quyết được một số hiểu lầm về tình dục, hầu hết bệnh nhân đều có thể hồi phục mà không cần dùng thuốc. Đối với những người bị căng thẳng tinh thần và yếu tố môi trường, nên áp dụng phương pháp tập trung gợi cảm để loại bỏ mọi lo lắng, cảm xúc không liên quan đến đời sống tình dục, đồng thời tập trung đam mê và cảm xúc trong đời sống tình dục với nhau để đạt được cực khoái. Cả hai bên đều cảm nhận được khoái cảm tình dục và kích thích xuất tinh.

(2) Áp dụng liệu pháp mát xa bằng điện, thông qua sự rung động của máy mát xa, đầu dương vật sẽ tạo ra cảm giác gợi cảm mạnh mẽ, gây xuất tinh, sau đó chuyển sang xuất tinh khi giao hợp tự nhiên.

(3) Đối với những bệnh nhân đi tiểu mà không xuất tinh khi quan hệ tình dục, nam giới nên bôi 30 đến 60 mg ephedrine trước khi quan hệ tình dục nửa giờ hoặc tiến hành giãn nở niệu đạo. Một số bệnh nhân có thể được chữa khỏi bằng phương pháp này.

(4) Thuốc cổ truyền Trung Quốc có thể được sử dụng để điều trị bằng đường uống như bột Polygonum cuspidatum và bột Ma Qian Tongguan, và điều trị bằng châm cứu cũng có thể đạt được những tác dụng nhất định.

(5) Điều trị vô sinh hữu cơ khó điều trị, tỷ lệ điều trị thành công thấp, trong một số trường hợp, teo niệu đạo được điều trị bằng phẫu thuật, hoặc chức năng xuất tinh dự kiến ​​sẽ được phục hồi sau khi ngừng dùng thuốc có thụ thể beta.

Đàn ông khỏe mạnh chưa lập gia đình, mỗi tháng sẽ di tinh từ 1~2 lần, điều này phù hợp với quy luật sinh lý bình thường. Nếu đàn ông chưa lập gia đình di tinh quá nhiều lần, hoặc quan hệ tình dục sau khi kết hôn mà vẫn di tinh nhiều lần, ví dụ như hơn 4~5 lần mỗi tháng thì đều thuộc bệnh di tinh thường xuyên về đêm, là một loại bệnh trong chức năng tình dục, nó thường được biểu hiện bởi tính dễ hưng phấn của vỏ não tăng lên. Bởi vì tính hưng phấn quá mạnh, hệ thống “phanh” của bộ phận sinh dục mất kiểm soát, rất dễ “khởi động”, “đi quá nhanh” và về đích sớm hơn bình thường rất nhiều. Trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến di tinh do thị giác và thính giác bị kích thích khiêu dâm hoặc ký ức khiêu dâm. Dần dà, tính dễ kích thích của vỏ não sẽ được tăng cường bệnh lý.

Bởi vì di tinh thường xuyên là biểu hiện của việc tăng tính hưng phấn của vỏ não, thường gây xuất tinh sớm hoặc xuất tinh quá nhanh, hưng phấn quá mức lại gây ức chế. Nếu không dừng lại thì hậu quả sẽ ngày càng nghiêm trọng hơn, có thể dẫn đến chức năng tình dục suy yếu. Lý do là khi kích thích tình dục trở nên hưng phấn thì cỗ máy “tình dục” sẽ “khởi động” và tăng tốc “chạy”. Cứ tiếp diễn như thế thì cỗ máy “tình dục” sẽ suy kiệt, khó “khởi động” và không thể “chạy được”. Điều này có thể gây ra bệnh liệt dương, ham muốn tình dục quá thấp có thể dẫn đến suy giảm công năng tình dục như thiếu ham muốn tình dục. Bệnh nhân thường đi kèm với một loạt các triệu chứng suy giảm sinh lý như mất ngủ, hay quên.

Các phương pháp điều trị đơn giản sau đây có thể được sử dụng để điều trị chứng di tinh thường xuyên.

1. Tắm nước lạnh: Mỗi tối rửa sạch bao tinh hoàn bằng nước lạnh từ 2 đến 3 phút trước khi ngủ.

2. Xoa bóp huyệt Đan Điền (Đan Điền cách rốn từ 5 đến 6cm): Xoa bóp huyệt này hơn 10 lần trước khi ngủ.

3. Xoa bóp đáy chậu (giữa bao tinh hoàn và hậu môn): Trước khi đi ngủ, ngón trỏ, ngón giữa và ngón áp út của bàn tay phải xoa bóp đáy chậu khoảng 10 phút, đầu ngón tay vuốt ve qua lại cho đến khi cảm thấy nóng.

4. Châm cứu: Đối với chứng di tinh đơn thuần cho thủ dâm, có thể châm cứu tại các huyệt Quan Nguyên và Tam Âm Giao. Đối với người thân thể suy kiệt, còn có thể châm các huyệt Túc Tam lý, Trung Cực, cách một ngày châm cứu một lần.

5. Bài tập nâng hậu môn: Mỗi tối trước khi đi ngủ, ngồi trên giường và co thắt hậu môn (như nhịn đại tiện), lặp đi lặp lại tiến hành 20 đến 30 lần, hít vào khi co thắt và thở ra khi thư giãn.

Vài nam giới quan hệ tình dục, dương vật có thể cương cứng mà không gặp bất kỳ khó khăn nào, khi quan hệ có thể duy trì rất lâu mà không mềm nhũn, chỉ là không thể đạt được cực khoái hoặc xuất tiên, đương nhiên cũng không được cảm nhận khoái cảm. Thật ra những bệnh nhân này cũng không hiếm thấy, chỉ là nhiều người ngại nói ra, giấu bệnh sợ thầy. Trên thực tế, vấn đề không xuất tinh có rất nhiều nguyên do, có thể khái quát chia thành hai loại.

Xuất tinh nguyên phát:

Những bệnh nhân chưa bao giờ xuất tinh khi thức sẽ bị xuất tinh nguyên phát, nguyên nhân là do thiếu hiểu biết về tình dục hoặc ức chế tình dục, thế nhưng bình thường lại có hiện tượng di tinh. Khi thủ dâm hoặc thông qua kích thích không phải quan hệ tình dục như bằng tay hoặc miệng của phụ nữ mà có thể bắn tinh thì được gọi là xuất tinh có chọn lọc nguyên phát. Đây là sự kháng cự tình dục vô thức, không có nhận thức đúng đắn về việc xuất tinh trong âm đạo, hoặc mức độ kích thích thần kinh khi quan hệ không đủ và phản xạ xuất tinh chưa được ‘kết nối’, hoặc là không đạt tới cường độ gây nên phản xạ. Trước tiên bệnh nhân có thể kích thích phụ nữ tạo ra hưng phấn và khoái cảm tình dục, sau đó sử dụng phương pháp tự thủ dâm để đạt được mục đích xuất tinh. Đôi khi có thể xuất tinh với sự giúp đỡ của phụ nữ, nhưng đôi khi sự tham gia của phụ nữ sẽ ức chế việc xuất tinh, chỉ có thể dựa vào việc thủ dâm. Nguyên nhân của việc này như sau:

(1) Thiếu hiểu biết về tình dục. Trước khi kết hôn, cả hai đều không biết quan hệ tình dục là gì, thiếu hiểu biết về tình dục, cũng không biết đối phương có yêu cầu gì, thậm chí còn ngại quan hệ tình dục, hoặc xuất phát từ ngượng ngùng mà không quan hệ trong mấy tháng sau khi kết hôn. Có người không biết khi quan hệ dương vật phải tiến hành ma sát với tần suất nhanh và biên độ lớn trong âm đạo, thậm chí không biết rằng quan hệ tình dục sẽ xuất tinh.

Tư thế quan hệ tình dục không đúng, thậm chí có người còn không biết vị trí của âm đạo. Quan hệ tình dục ở hậu môn hoặc niệu đạo trong thời gian dài, trong khi quan hệ có cảm giác buồn tiểu (hầu hết là nam giới), bởi vì sợ ẩm ướt ga giường mà gián đoạn việc quan hệ, sau khi đi tiểu thì dương vật mềm nhũn và không thể tiếp tục quan hệ được nữa.

(2) Yếu tố tinh thần và cảm xúc. Có vài tư tưởng “nhầm lẫn” về quan hệ tình dục và coi đời sống tình dục là một tai họa. Điều này phần lớn là vì từ nhỏ đã đã tiếp nhận giáo dục bóp méo thành chuyện bẩn thỉu, dơ bẩn và tục tĩu. Hoặc không hài lòng với người vợ hiện tại, nhớ mãi không quên người yêu cũ; ghét vợ, nghi ngờ vợ ngoại tình; hoặc người phụ nữ từng bị cưỡng hiếp hoặc có quan hệ tình dục mà người chồng vẫn luôn nghĩ về điều này; hoặc hôn nhân nợ nần nhiều, áp lực tinh thần lớn và đột nhiên mất ham muốn tình dục hoặc vì căng thẳng cho cuộc hôn nhân mới, sau vài lần quan hệ tình dục không thành công, bị vợ đối xử lạnh nhạt và phản cảm, hình thành một vòng luẩn quẩn kích thích tình dục, dần mất hứng thú với người khác giới, mất ham muốn tình dục, tránh né việc quan hệ tình dục, thậm chí còn dẫn đến việc vợ chồng không hòa thuận.

(3) Yếu tố từ nữ giới. Phụ nữ sợ đau khi quan hệ, chợ trầy xước âm đạo, sợ viêm cổ tử cung, viêm bàng quang mà hạn chế khả năng đâm rút của nam giới; phụ nữ thể lực kém, chán ghét sinh hoạt tình dục làm giảm ham muốn tình dục của nam giới.

(4) Yếu tố khách quan. Ví dụ như nhà nhỏ, nhiều thành viên trong gia đình ở chung một phòng, hoàn cảnh ồn ào gây ức chế tình dục; hai bên có công việc khác nhau, thời gian tan làm khác nhau, không phối hợp trong sinh hoạt tình dục; người đàn ông quá mệt mỏi trong công việc, v.v.

(5) Yếu tổ giải phẫu. Bao quy đầu quá dài, khi cọ xát đầu dương vật vào âm đạo sẽ gây ngứa ngáy khó chịu; hẹp bao quy đầu, đau đớn buộc phải dừng lại việc quan hệ tình dục; viêm tinh trùng nặng dẫn đến teo cơ, không thể tham gia hiệu quả vào quá trình xuất tinh.

Xuất tinh thứ phát:

Sau khi cưới đã từng xuất tinh nhưng mất khả năng xuất tinh vì nguyên nhân khác.

(1) Sau khi kết hôn lần đầu, xúc động tình dục cực kỳ mãnh liệt, có thể xuất tinh mà không co giật khi quan hệ. Thế nhưng sau thời kỳ đỉnh điểm này, bởi vì không đúng phương pháp mà không thể xuất tinh. Sau khi kết hôn, bởi vì nhiều yếu tố hoặc vì tham vọng sự nghiệp mạnh mẽ mà không muốn có con, xuất tinh ngoài cơ thể hoặc bao cao su và các biện pháp tránh thai khác. Chờ đến khi muốn có con thì lại không thể xuất tinh do ảnh hưởng tâm lý nhất định.

(2) Thủ dâm hoặc quan hệ tình dục không đúng cách bị phát hiện, cũng bị trách phạt gây ra tổn thương tinh thần; bị chỉ trích vì chung sống khi chưa kết hôn và mang thai, dẫn đến sợ mang thai, không xuất tinh sau khi cưới; thủ dâm thường xuyên trước khi kết hôn, kích thích mãnh liệt, lại bị ảnh hưởng bởi những tuyên truyền sai sự thật về sự nguy hiểm của thủ dâm, sau khi cưới lại không xuất tinh được; bị tổn thương tình cảm hoặc mâu thuẫn, có cảm giác sợ xuất tinh; tâm lý tình dục khác thường, có thể xuất tinh khi ngoại tình nhưng không xuất tinh khi quan hệ với vợ, vô tình dẫn đến xuất tinh thứ phát, hai bên không phối hợp được với nhau.

Trước đây có thể xuất tinh bình thường nhưng vì cố tình kéo dài thời gian quan hệ, áp dụng các biện pháp như chuyển hướng sự chú ý dần hình thành thói quen trì hoãn việc xuất tinh, cuối cùng dẫn đến việc không xuất tinh. Khi đó cho dù tiến hành kích thích dương vật mãnh liệt đến đâu cũng không có tác dụng, mãi đến khi quá mệt mỏi và tạm dừng hoạt động. Phụ nữ đã quen với việc hưởng thụ khoái cảm do đàn ông xuất tinh mang lại, nhưng khi vượt qua giai đoạn lo lắng mà vẫn không xuất tinh, phụ nữ dần cảm thấy đau khi tiếp tục kích thích tình dục, từ đó tăng thêm gánh nặng tâm lý cho đàn ông. Vẫn còn khoảng 1/10 bệnh nhân mắc các nguyên nhân thực thể sau đây và việc điều trị khá khó khăn.

(1) Tổn thương thùy bên của não. Sau khi tổn thương xảy ra ở vùng này, cho dù ham muốn tình dục bình thường thì vẫn không thể xuất tinh trong quá trình quan hệ tình dục. Nếu thùy bên bị cắt bỏ, có thể gây ra tình trạng sinh dục bất thường, xuất hiện rối loạn xuất tinh vĩnh viễn.

(2) Chấn thương tủy sống đoạn ngực đến thắt lưng và đoạn tủy rải rác.

(3) Rối loạn dẫn truyền thần kinh, ví dụ như cắt hạch giao cảm vùng thắt lưng và bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc có thể tổn thương dây thần kinh và tạo thành không xuất tinh.

(4) Tổn thương cục bộ. Cổ bàng quang lỏng lẻo, phì đại tinh trùng, chấn thương dương vật, chai cứng, sẹo, xơ hóa, quá cong hoặc nứt niệu đạo dưới nghiêm trọng.

Các tình trạng khác như suy tuyến yên, cường giáp, to đầu chi, phù niêm dịch, v.v. Cũng có thể gây rối loạn xuất tinh.

Ngoài ra còn có những nguyên nhân do các loại thuốc gây ra tình trạng không xuất tinh, chẳng hạn như tác dụng của các loại thuốc: Thuốc chẹn beta giao cảm và Clozapine điều trị tăng huyết áp; clozapine và thioridazine điều trị chứng suy nhược thần kinh hoặc mất ngủ, đều có những phản ứng bất lợi như vậy. Thuốc cảm lạnh hoặc lạm dụng rượu cũng có thể gây ra tình trạng không xuất tinh.

Trước khi điều trị chứng không xuất tinh cần phải xác định nguyên nhân gây bệnh và thực hiện điều trị dựa vào tiền sử bệnh.

(1) Giáo dục kiến thức tình dục là cực kỳ quan trọng với vài bệnh nhân không biết gì về tình dục. Giáo dục bệnh nhân về các phương diện giải phẫu hệ thống sinh sản, sinh lý, sinh lý xuất tinh và phương pháp quan hệ tình dục. Khi bệnh nhân loại bỏ vài hiểu lầm về tình dục, hầu hết bệnh nhân có thể hồi phục mà không cần dùng thuốc. Đối với những người do căng thẳng tinh thần và yếu tố môi trường, nên áp dụng điều trị tập trung sức quyến rũ để loại bỏ mọi lo lắng không liên quan đến đời sống tình dục, tập trung kích thích, cảm xúc vào trong đời sống tình dục. Hai bên phối hợp lẫn nhau, khi đạt đến khoái cảm tình dục thì sẽ kích thích xuất tinh.

(2) Sử dụng máy xoa bóp điện để điều trị, thông qua rung động của máy xoa bóp, đầu dương vật sẽ xuất hiện cảm giác gợi cảm mãnh liệt gây nên xuất tinh, sau đó chuyển sang xuất tinh khi quan hệ tình dục tự nhiên.

(3) Đối với những bệnh quan hệ tình dục không không xuất tinh mà bắn nước tiểu, nam giới nên uống từ 30 đến 60 mg ephedrine nửa giờ trước khi quan hệ tình dục hoặc thực hiện giãn nở niệu đạo. Vài bệnh nhân đã được chữa khỏi bằng phương pháp này.

(4) Thuốc Y học cổ truyền có thể được sử dụng để điều trị bằng đường uống như bột hỗ trượng, cây mã tiền, điều trị bằng châm cứu cũng có thể đạt được những hiệu quả nhất định.

(5) Điều trị chứng không xuất tinh hữu cơ khá khó khăn, xác suất điều trị thành công thấp, vài trường hợp cần được phẫu thuật như teo niệu đạo, hoặc chức năng xuất tinh sẽ được phục hồi sau khi ngừng dùng thuốc có thể beta.

Mọi người đều biết việc đạt cực khoái là kết quả của việc hợp tác, phối hợp lẫn nhau giữa hai vợ chồng. Phụ nữ hợp tác với chồng mình để không ngừng nâng cao hưng phấn tình dục của cả hai bên, để đạt cực khoái xảy ra vào thời điểm quan hệ cao nhất. Đối với nam giới không xuất tinh, có thể áp dụng các phương pháp sau có sự hợp tác của vợ:

Người đàn ông nằm ngửa, người phụ nữ ngồi bên cạnh hoặc giữa hai chân, nhẹ nhàng xoa bóp dương vật của người đàn ông và tăng dần lực kích thích. Sử dụng các động tác vuốt ve và tán tỉnh nhẹ nhàng xen kẽ. Khi người đàn ông có mong muốn xuất hiện, đưa dương vật vào trong âm đạo của phụ nữ, tiếp tục co rút đến khi xuất tinh.

Thông thường, sau khi xuất tinh một lần vào âm đạo thì có thể thay đổi vĩnh viễn rối loạn chức năng không xuất tinh. Sau vài lần thành công, hai bên cũng có thể thiết lập niềm tin vững chắc.

Nếu phụ nữ không thể kích thích dược vật xuất tinh bằng tay thì đàn ông nên thủ dâm và tự mình xuất tinh trước sự chứng kiến của vợ. Nếu có thể xuất tinh, trong vài lần thủ dâm tiếp theo, phụ nữ nên cùng đàn ông dùng tay vuốt ve dương vật đến khi phụ nữ có thể tự vuốt ve dương vật đàn ông và gây ra xuất tinh, sau đó tiếp tục nội dung điều trị như trên.

Chúng ta thường nghe nói một người đàn ông là người “ẻo lả”, điều này thường có nghĩa là giọng điệu và hành động của anh ta có xu hướng nữ tính, không thích tham gia các môn thể thao và trò chơi vận động mạnh. Một số thích ăn mặc như phụ nữ và hy vọng trở thành phụ nữ, nhưng không muốn tiếp xúc nhiều hơn với phụ nữ. Những khuynh hướng và sở thích nữ tính khác nhau của nam giới thường bị người khác phân biệt đối xử ở một mức độ nhất định. Một số người trong số này là nam giới nhưng lại mắc chứng giả lưỡng tính do nhiễm sắc thể sinh dục bất thường, một số khác trong cơ thể có hàm lượng hormone sinh dục thấp, khiến họ trông giống như những hoạn quan bị thiến thời cổ đại, ăn nói nhỏ nhẹ và cư xử như phụ nữ. Nhưng “ẻo lả” phần lớn là do yếu tố tâm lý gây ra và thường hình thành từ thời thơ ấu. Những người này từ nhỏ đã thích chơi búp bê và thường học cách làm mẹ thông qua các trò chơi, sau này họ thích học cách đan áo len giống con gái, v.v... Và bố mẹ họ sẵn sàng cho họ hóa trang thành con gái. Bằng cách này, sự cân bằng giới tính ban đầu dần dần nghiêng về phía bên kia, và khi phát triển, nó trở thành sản phẩm của sự kết hợp trong nhiều hoàn cảnh.

Khi tìm hiểu về đồng tính luyến ái, người ta nhận thấy phần lớn những người đàn ông “ẻo lả” này đều đóng vai vợ trong các mối quan hệ đồng giới, nói năng và hành động như phụ nữ, thường may vá, thêu thùa, nấu ăn, đan lát ở nhà, thích tham gia các hoạt động mà phụ nữ thích, đảm nhận vai nữ khi khiêu vũ, và ăn mặc theo phong cách nữ tính.

Vì vậy, những người đàn ông từng bị coi là “ẻo lả” nên nỗ lực thay đổi vai trò “chuyển giới” của mình, dù điều này khó khăn hơn. Ngoài ra, cha mẹ cần chú ý: tránh để con cái bị biến đổi vai trò giới tính, đặc biệt chú ý không ăn mặc, nuôi dạy con theo kiểu “chuyển giới”, tức là không nên để con trai bị biến đổi giới tính, ăn mặc và lớn lên như phụ nữ, nếu không thì giới tính sẽ xuất hiện thay đổi trong tương lai.

Theo nghiên cứu của các nhà tâm lý học, giai đoạn quan trọng nhất để xác định giới tính của trẻ là từ mười tám tháng đến ba tuổi sau khi sinh. Nếu trước đó, cha mẹ hành động tùy tâm và nuôi dạy con cái mà không phân biệt giới tính sinh học thì cần phải chấn chỉnh trong giai đoạn quan trọng này, sau khi bỏ lỡ độ tuổi quan trọng này, những thay đổi sẽ rất khó khăn.