(Trichinosis)
I. Dịch tễ học
1. Mầm bệnh: Ký sinh trùng giun xoắn Trichinella spiralis.
2. Nguồn bệnh: Chủ yếu là lợn và chuột.
3. Đường lây: Bệnh lây từ lợn mang ấu trùng giun xoắn sang người do ăn thịt lợn nấu không chín. Do những thói quen như: ăn nem sống, tiết canh lợn, thịt lợn tái, thịt hun khói hoặc ướp muối, thịt lợn luộc hoặc nấu chưa kỹ.
II. Triệu chứng
- Sốt 39 - 400C.
- Đau cơ: Các cơ thường xuất hiện đau là cơ vận nhãn (Bệnh nhân khó liếc mắt), cơ mi mắt (khó nhắm mắt), cơ lưỡi (khó thè lưỡi), cơ hầu họng (nuốt đau), cơ lồng ngực, cơ hoành (đau khi ho, khi hắt hơi). Điển hình nhất là đau cơ tứ chi làm cho bệnh nhân vận động khó khăn, khó thay đổi tư thế, hạn chế đi lại.
- Phù nề: ở mặt, mi mắt, có khi ở mu bàn chân, bàn tay.
- Xét nghiệm máu bạch cầu E tăng.
III. Điều trị
1. Thuốc đặc trị
Thiabendazol có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Liều dùng: 25 - 50mg/kg/24h chia làm 2 - 3 lần. Một đợt 7 - 10 ngày. Một năm có thể dùng 3 đợt như trên, mỗi đợt cách nhau 1 tháng.
2. Điều trị triệu chứng
- Chống dị ứng bằng thuốc kháng histamin như Dimedrol, Phenergan.
Xử dụng corticoid khi có viêm cơ tim, phù não nặng, hôn mê.
- Giảm đau: Aspirin, Analgin, Alaxan.
- An thần: Seduxen, Tranxen, Gacdenan.
- Giảm phù nề: Alpha Chymotrypsin.
- Kháng sinh chống bội nhiễm: Penicilin, Lincomycin, Cephalosporin. Phòng và xử trí suy hô hấp: Hút đờm rãi, thở oxy ngắt quãng, đặt Canul Mayo khi cần đề phòng tụt lưỡi. Sẵn sàng hô hấp hỗ trợ (bóp bóng, thở máy) khi có chỉ định.