I. Nguyên nhân gây bệnh
- Do một loại ký sinh trùng đơn bào là trùng roi (Trichomonas vaginalis) gây nên.
- Bệnh trùng roi sinh dục lây qua đường quan hệ tình dục là chủ yếu. Ngoài ra bệnh còn có thể lây qua bồn tắm, khăn tắm ẩm ướt bị nhiễm trùng roi.
- Tỷ lệ nữ bị bệnh nhiều hơn nam gấp 10 lần. Bệnh trùng roi đường sinh dục nữ hay gọi là viêm âm đạo do trùng roi.
II. Triệu chứng
1. Ở nữ giới
- Lúc đầu triệu chứng thể hiện viêm cấp tính như ngứa ngáy nhiều ở âm đạo, âm hộ, khí hư ở âm đạo ra nhiều, có dịch mủ vàng hoặc xanh, nặng mùi, âm đạo bị đau như kim châm, sưng đỏ, viêm tấy, có nhiều nơi bị loét.
- Sau đó bệnh chuyển sang bán cấp và mạn tính. Các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân là có khí hư chảy ra nhiều, màu trắng đục, nhày dính, có bọt: âm đạo, âm hộ bị đỏ, rát nhất là khi có kinh nguyệt, niêm mạc âm đạo có hiện tượng sung huyết, đôi khi tụ huyết, có những nốt đỏ rất nhỏ: người bệnh rất ngứa ngáy, khó chịu.
- Các biến chứng có thể gặp như viêm buồng trứng, vòi trứng làm cho bệnh nhân đau bụng, có hiện tượng bị rong kinh. Cổ tử cung cũng có thể bị viêm loét, đau, ngứa, niêm mạc sưng đỏ. Vô sinh cũng là một biến chứng thường gặp (do trùng roi tiết ra chất nhầy, tạo thành nút bao bọc và bít kín cổ tử cung, ngăn cản không cho tinh trùng xâm nhập vào để thụ tinh nên không thể thụ thai được). Ngoài ra, bệnh cũng có thể gây viêm nhiễm đường tiết niệu gây đi tiểu thường thấy đau buốt, có chất dịch mủ và tìm thấy ký sinh trùng trong nước tiểu.
2. Với nam giới đại đa số không có triệu chứng, tuy nhiên một số người bị ngứa dương vật, đi tiểu khó và đi tiểu nhiều lần. Dương vật có thể bị viêm do ngứa gãi có thể có tiết dịch niệu đạo và rất khó phân biệt với viêm niệu đạo do các nguyên nhân khác.
III. Điều trị
1. Nguyên tắc cơ bản là
- Thường xuyên vệ sinh bộ phận sinh dục để làm giảm mức độ viêm nhiễm. Hằng ngày nên kết hợp ngâm rửa bộ phận sinh dục trong một chậu nước muối sạch ấm 2 - 3 lần, sẽ giảm ngứa, dễ chịu hơn.
- Điều trị cho cả vợ lẫn chồng vì bệnh có thể lây từ vợ sang chồng và ngược lại.
- Trong thời gian điều trị tuyệt đối không được giao hợp để hạn chế điều kiện và cơ hội lây truyền thì mới có kết quả mong muốn.
- Dùng các loại thuốc diệt trùng roi phối hợp với các thuốc diệt nấm và vi khuẩn, vì qua quá trình điều trị trùng roi, môi trường âm đạo có thể thay đổi làm cho nấm và vi khuẩn có điều kiện phát triển và gây bệnh.
2. Điều trị bằng thuốc
Thuốc đặc hiệu điều trị trùng roi âm đạo thường dùng trước hết là metronidazol, ngoài ra có thể kể đến tinidazol, nimorazol, ornidazol.
Các thuốc phối hợp để ngăn ngừa, chống nấm thường sử dụng Nystatin, AmphotericinB, Fluconazol.
- Nữ giới: dùng thuốc điều trị đặc biệt là metronidazol (biệt dược Kalion, Flagyl). Uống 4 viên/ngày chia 2 lần trong 7 ngày liên tiếp.
Gần đây có nhà y học đã chủ trương uống ngay một lần lượng thuốc lớn: dùng Metronidazol một liều duy nhất: 8 viên uống 1 lần.
Thuốc Metronidazole cũng có thể điều chế thành dạng viên thỏi để đặt vào âm đạo, mỗi viên thuốc có chứa lượng thuốc là 500mg.
Vì trùng roi có thể kết hợp với nấm nên có thể đặt thuốc trong âm đạo: thuốc viên biệt dược là Flagystatin (vừa chứa metronidazol vừa chứa nystatin) đặt trong 15 ngày liên tục.
- Nam giới: uống Metronidazol 250mg x 2 viên/ngày trong 10 ngày hoặc 3 viên/ngày trong 7 ngày.
IV. Phòng bệnh
- Hãy nhớ sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục.
- Chung thủy với một bạn tình, không quan hệ bừa bãi.
- Vệ sinh đúng cách bộ phận sinh dục để tránh viêm nhiễm.
- Khi phát hiện thấy vợ, chồng hoặc người bạn tình của mình mắc bệnh thì cả hai cần tới cơ sở y tế để khám và điều trị bệnh càng sớm càng tốt. Không tự ý dùng thuốc.